Бронхит у детей от года лечение

Диагностика насморка

Содержание

Бронхит это часто встречаемая вирусная инфекция у детей до года, которая возникает у около трети на первом годе жизни. Бронхитом болеет ребенок, чаще всего, в зимние месяцы между ноябрем и мартом.

Бронхит у детей до года появляется даже при заражении самых маленький частей дыхательных путей: они набухают и заполняются слизью. Это блокирует попадание воздуха, и следовательно, усложняет дыхание.

Симптомы бронхита у детей до года

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) это одна из причин возникновения бронхита у ребенка. РСВ также вызывает простуду, ушную инфекцию, охриплость и пневмонию. Обычно бронхит протекает чуть сложнее тяжелой простуды. Первые симптомы у детей будут почти такими же, как при обычной простуде:

  • Насморк или забытый нос
  • Сухой кашель
  • Небольшая температура
  • Потеря аппетита

На протяжении двух-трех дней после появления первых симптомов, самочувствие малыша может ухудшиться:

  • Кашель может быть более продолжительными;
  • Дыхание участится, будет казаться что младенец утомился и ему тяжело дышать;
  • Сердцебиение будет быстрее, чем обычно;
  • Отказываться от еды из-за боли и опухлости в горле

Признаки бронхита у детей до года

Если не уверены в том, что у ребенка бронхит или обычная простуда, пойдите к врачу. Симптомы могут быть пугающими, но в большинстве случаев протекает без осложнений и его можно лечить в домашних условиях. Только у трех процентов детей возникает острый бронхит. Немедленно свяжитесь с доктором, если заметили следующие признаки:

  • За последние 24 часа ребенок выпил меньше половины необходимого количества молока;
  • Заметили признаки обезвоживания, как сухие подгузники на протяжении шести и более часов, сухой рот или губы;
  • Поднялась температура выше 38 градусов и малышу меньше трех месяцев или выше 39 у детей младше шести месяцев;
  • Сонный и вялый;
  • Тяжело дышать (смотрите снизу).

Сложные случаи бронхита могут вызвать проблемы с дыханием, поэтому присматривайте за ребенком. Звоните в скорую помощь или отведите к дежурному врачу скорой помощи самостоятельно если:

  • Хрипит (грубым и свистящим звуком во время дыхания);
  • Ноздри расширены;
  • Кожа между ребрами, выше ключицы, или под грудной клеткой впадает внутрь при дыхании;
  • Хрюкает и стягивает мышцы живота во время дыхания;
  • Губы и пальцы посинели;
  • Вдыхает чаще 60 раз на одну минуту;
  • Прекращает дышать на несколько секунд;

Некоторые дети находятся в зоне риска больше чем другие. Сводите малыша к врачу, если вы знает, что у малыша возможен серьезный бронхит:

  • Меньше трех месяцев;
  • Был рожден раньше времени;
  • С рождения были проблемы с легкими и сердцем;
  • Заниженная иммунная система;
  • Раньше нуждался в дополнительном кислороде.

Лечение бронхита у детей до года

В большинстве случаев бронхит улучшится у ребенка без лишних вмешательств через неделю или две. Если болезнь несложная, врач посоветует лечение на дому, как при обычной простуде.

Как лечить бронхит у детей?

Подбодрите новорожденного на грудное вскармливание или бутылочку. Если ребенок на специальном детском питании, мама также может дать ему воду. Возможно, он будет отказываться от еды, если возникли проблемы с дыханием, поэтому отдавайте предпочтение коротким и частым кормлениям. Это поможет избежать обезвоживания и уменьшить жар.

Парацетамол и ибупрофен поможет сбить температуру и облегчить боль в горле. Проверьте разрешенную дозу на упаковке.

Если возникают проблемы с кормлением и забытым носом, держите его на руках или посадите прямо во время кормления. Попробуйте капли для носа, которые могут пробить нос. Вкапывайте лекарство за 15 минут до грудного вскармливания.

Лечение бронхита у детей народными методами

Дыхание паром поможет разблокировать дыхательные пути и избавит от кашля. Попробуйте посидеть с ребенком в паровой ванне и включите душ, держа ребенка на руках. Но не подставляйте к горячей годе, поскольку он может получить ожог. Не забудьте одеть его в сухую, теплую одежду после процедуры.

Не давайте младенцу никакие лекарства от простуды. Их нельзя давать детям до шести лет, поскольку есть высокий риск возникновения осложнений.

Если у малыша серьезная форма бронхита, ему также нужно пробыть в больнице два-три дня, чтобы побороть трудные симптомы. Там могут давать кислород, чтобы помочь ему дышать, будут кормить через капельницу и следить за количеством воды в организме. При тяжелой форма бронхита, он пробудет в больнице неопределенное количество времени.

Осложнения при бронхите

У детей одного года может возникнуть охриплость или кашель, особенно при простуде. Астма и другие проблемы с дыхательными путями в дальнейшем могут быть связаны с бронхитом тяжелой формы.
Очень редко, после болезни возникает пневмония, это инфекция в легких. Также у детей с проблемами легких и сердца могут возникнуть проблемы.

Профилактика бронхита у детей в 1 год

Бронхит распространяется в детских садиках, офисах, даже дома. Вирус может находиться на руках и поверхностях до шести часов, поэтому не забывайте о гигиене. Часто мойте руки теплой водой и мылом. Настаивайте на том, чтобы все, кто держит ребенка или прикасается к нему, также мыли руки. Если у кого-то простуда, следует избегать контакта.

Если вы заподозрили бронхит у месячного ребенка, то его лечение должно начаться незамедлительно во избежание развития осложнений. Стоит напомнить, что бронхит — тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспаления в бронхах. Зачастую бронхит наблюдается у тех детей, которые родились недоношенными или имеют врожденную патологию развития дыхательной системы. Также предрасполагающим фактором развития бронхита является незрелость легочной ткани. Существуют различные способы предотвращения развития этого заболевания у месячного ребенка. При подозрении на преждевременные роды проводится профилактика дистресс-синдрома при помощи применения сурфактанта. Сурфактант стимулирует созревание легочной ткани, что способствует более раннему ее расправлению при появлении малыша на свет.

Бронхит может развиться как осложнение у детей с аспирацией через верхние дыхательные пути. Поэтому врач–неонатолог каждому новорожденному в обязательном порядке сразу после рождения проводит отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.

Если же бронхит у грудничка все-таки развился, то необходимо назначить адекватное лечение во избежание более грозных и тяжелых осложнений.

Как проявляется бронхит?

Следует напомнить, что воспаление бронхов присоединяется вторично после перенесенной и недолеченной вирусной инфекции. Это состояние характеризуется наличием патогенной бактериальной (реже — грибковой и вирусной) флоры в бронхах, которая вызывает развитие воспаления со всеми характерными симптомами: отеком слизистой, гиперемией, гиперсекрецией слизи, обильным слущиванием эпителия бокаловидных клеток, активной работой ворсин реснитчатого эпителия. Все эти патологические изменения ведут к развитию приступов сухого кашля. Через несколько дней кашель становится продуктивным с последующим выделением густой вязкой мокроты.

Параллельно с легочными проявлениями, манифестируют общие признаки заболевания. Общее состояние ребенка ухудшается, проявляются признаки усталости, вялости, сонливости, отказа от пищи. На фоне этого снижается количество выделяемой жидкости, моча становится более концентрированной, вплоть до появления на пеленке при высыхании желтых разводов. Как правило, наблюдается подъем температуры выше 38 градусов. Но следует отметить, что все дети разные, и у многих малышей не будут наблюдаться вышеперечисленные симптомы, а температура и вовсе может отсутствовать из-за снижения активности иммунного ответа.

Специфическим признаком бронхита у любого ребенка, хоть месячного, хоть годовалого, будет наличие хрипов и свистящего дыхания при аускультации. Свист будет отчетливо слышен на вдохе. Он образуется за счет прохождения воздушного потока через суженый просвет бронха. Мелкопузырчатые хрипы будут выслушиваться на начальной стадии появления продуктивных явлений. Крупнопузырчатые хрипы появляются при усилении отхождения мокроты. Появление таких хрипов свидетельствует о положительной динамике процесса.

Методы лечения бронхита

Современные методы терапии бронхита весьма разнообразны. Детский бронхит, по сравнению со взрослым, характеризуется довольно быстрой динамикой. Соответственно, и лечение должно быть начато в кратчайшие сроки, особенно у детей до года. Принципы лечения заболеваний у грудничков — это комплексность и полноценность. Лечение состоит из множества взаимосвязанных компонентов, которые при одновременном применении дадут замечательный положительный эффект.

Соблюдение режима — важная часть успешной терапии любого заболевания. Для грудничков формирование режима происходит постепенно. Обязательными являются регуляция соотношения сна и бодрствования, кормления (за исключением первого месяца жизни). Под индивидуальный режим каждого ребенка удобнее подстроить прием лекарственных средств. Препараты от сухого кашля будут даваться перед ночным сном, потому что сухой кашель появляется преимущественно в ночное время, а прием отхаркивающих препаратов будет более оптимален в утреннее время суток, так как наилучшее отхождение мокроты наблюдается в первой половине дня. Жаропонижающие средства тоже следует давать перед сном для профилактики подъема высокой температуры в ночное время суток.

По последним рекомендациям ВОЗ по грудному вскармливанию следует прикладывать ребенка первого года жизни к груди по требованию, а не по часам. При бронхите следует прикладывать грудничка более часто, до 12-15 раз в сутки, так как ребенку необходим эмоциональный комфорт, который возможен только при нахождении рядом с матерью. В период болезни психический фон малыша нестабилен, поэтому ребенок может капризничать и требовать больше внимания вне зависимости от того, сколько ему лет.

Если мать кормит грудничка по часам, то желательно перейти на кормление по требованию. Для взрослого ребенка, независимо от количества лет, необходимо исключить из рациона тяжело усваиваемую пищу. Прекрасную альтернативу составят мясные бульоны, кисели, легкие каши. Не следует нагружать организм пищей.

В период болезни показано теплое обильное питье со слабощелочной реакцией. Известно, что микробы больше любят кислую среду, поэтому для более быстрого выздоровления в период болезни, организм рекомендуется ощелачивать.

Массаж играет чуть ли не самую важную роль в терапии бронхита у грудничков и детей до года. Дренажный массаж способствует улучшению кровоснабжения бронхов, снятию бронхиального отека и быстрому восстановлению функции дыхательной системы. Проводится он следующим образом:

  • Для начала необходимо проветрить комнату, чтобы ребенок дышал свежим воздухом;
  • Затем подложить под грудь ребенка валик или подушку так, чтобы головка малыша была ниже туловища;
  • Начать массаж рекомендуется с простых поглаживаний по спинке. Таким образом производится подготовка кожи к растирающим движениям;
  • Далее спинка малыша бережно растирается кончиками пальцев до появления легкого покраснения. Растирающие движения осуществляются от тел позвонков в сторону отростков. Массаж рекомендуется проводить в течение 15-20 минут;

Дренажный массаж стимулирует отток слизи из легких, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Важно помнить, что при температуре и отсутствии продуктивных проявлений делать дренажный массаж у детей до года нельзя.

Медикаментозное лечение

  • Этиотропное или симптоматическое;
  • Патогенетическое;
  • Иммуномодулирующее;

Симптомы бронхита у детей до года купируются при помощи различных медикаментов. Многие препараты применяются у детей при достижении ими определенного количества лет.

Например, некоторые антибиотики показаны детям старше семи лет.

Этиотропная терапия включает в себя жаропонижающую терапию, отхаркивающие препараты и восстановление водного баланса. С помощью патогенетической терапии можно устранить возбудителя инфекции, и тем самым вылечить основное заболевание. В зависимости от инфекционного агента, лечение бронхита детей до года осуществляется следующими препаратами:

  • Противовирусные средства. Применяются в первую очередь как лечение при вирусных бронхитах. Наибольшей доказанной эффективностью обладает препарат Ингавирин (применяется у детей с 7 лет). Противовирусное лечение у ребенка до года можно проводить при помощи интерферона альфа, содержащегося в каплях Гриппферон. От двух до семи лет препаратом выбора является Анаферон и Арбидол;
  • Антибактериальные средства. Показания: лечение бактериальных бронхитов. Грудничку до года можно принимать антибиотики пенициллинового ряда при отсутствии аллергических проявлений. Детям от года до 12 лет можно попробовать лечение антибиотиком цефалоспоринового ряда. Для ребенка старше 12 лет применяется лечение практически любым антибиотиком во взрослой дозировке с учетом возбудителя;
  • Противогрибковые средства. Лечить детский бронхит антимикотиками приходится крайне редко. Симптомы грибкового бронхита у малышей малоспецифичны, поэтому обязательно взятие анализа на возбудителя. Лечить детский грибковый бронхит можно такими препаратами, как Клотримазол и Тербинафин;

В заключение необходимо напомнить, что симптомы бронхита у детей могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунного статуса. Если вы заподозрили, что у ребенка к банальному ОРВИ присоединились симптомы свистящего дыхания и одышки, немедленно ступайте к врачу для своевременного начала лечения.

Видео: Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский

Несовершенная терморегуляция, несформировавшийся иммунитет у детей служат факторами риска частых воспалительных вирусных заболеваний. В раннем возрасте они протекают особенно тяжело, требуют самого пристального внимания.

Бронхит у детей младшего возраста часто является одним из проявлений вирусного инфицирования, самая высокая заболеваемость отмечается у детей до 3 лет. Ежегодно воспаление бронхов диагностируется от 10% до 25% детей в возрасте до 6 лет.

Воспаление бронхов у малышей в гораздо более высокой степени, чем у взрослых, провоцируется внешними факторами. Способствует повышению заболеваемости органов дыхания загрязнение окружающего воздуха.

Печное отопление, приготовление пищи на газовых плитах, выхлопные газы автомобилей, промышленные выбросы ядовитых газов, пассивное курение – эти факторы способствуют росту заболеваемости у детей.

Основным симптом бронхита у детей служит кашель. В начале он сухой, затем, по мере появления мокроты, увлажняется. Длится кашель 2-3 недели, в зависимости от агрессивности вируса, вызвавшего воспаление.

У детей младшего и раннего возраста бронхит проявляется, как правило, субфебрильной(37,5 0 C) температурой, вялостью, отсутствием аппетита, повторяющимися приступами кашля.

Особенно важно, чтобы не возникла пневмония или другие осложнения у детей, не пропустить признаки бронхита в самом начале болезни.

У детей до года

Новорожденные и младенцы легко заболевают, подхватывая респираторный вирус от старших детей, родителей. Острый бронхит у ребенка до 6 месяцев протекает часто с явлениями обструкции бронхов – затруднением выведения мокроты.

Если у грудничка первых месяцев жизни отмечается конъюнктивит, к которому позже добавляется кашель, вялость, сниженный аппетит, учащенное дыхание, то можно предположить, что развивается хламидийная форма болезни.

Лечение бронхита с такими симптомами предполагает использование у детей антибиотиков под контролем врача.

Понять, что у ребенка острый бронхит, помогут такие симптомы, как покрасневшее горлышко, отсутствие аппетита, беспокойный сон. Характерными симптомами воспаления бронхов у грудничка до года служат:

  • сухой кашель, сменяющийся влажным;
  • жесткое дыхание с затруднением на выдохе.

Температура при бронхите у детей в первые дни повышается до 38 0 C, затем снижается до субфебрильной. Температура у детей не служит показателем тяжести бронхита, нередко она может оставаться нормальной; последнее чаще происходит при атипичном протекании воспаления. Рекомендуем также по теме статью «Кашель у грудничка без температуры: чем лечить»)

У детей до года высока вероятность осложнения бронхита, развития бронхиолита, характеризующегося усилением одышки, синюшностью кожных покровов, видимыми симптомами напряжения межреберных мышц.

Подробнее о бронхиолите рассказано в статье «Бронхиолит у грудничков и детей до 2 лет».

Дети до 5 лет

У детей в возрасте 3-4 лет часто отмечаются симптомы обструктивного бронхита, характеризующегося такими признаками, как одышка на выдохе, влажные хрипы.

Малыш сильно потеет во сне. Утром мама сталкивается с симптомом «мокрой подушки», при котором его волосы на затылке, шея мокрые от пота.

У детей до 5 лет при 2-3 повторных острых бронхитах в течение года развивается рецидивирующая форма воспаления. Это заболевание, продолжающееся более 2 лет, переходит у детей в хроническую форму с откашливанием гнойной мокроты.

Грудничков и новорожденных при тяжелом протекании болезни госпитализируют, детей старше года лечат дома, выполняя назначения педиатра или пульмонолога.

Дети до года

Грудничкам делают массаж грудной клетки и растирания с мазью Вишневского, не затрагивая области сердца. В комнате нужно поддерживать постоянную влажность 55-65%, особенно в зимнее время, когда воздух высушивается паровым отоплением.

При остром бронхите у ребенка до 5 лет педиатр может назначить лечение следующими препаратами:

  • ммуномодуляторами – Кипфероном, Вифероном:
  • антибиотиками для предотвращения бактериальных осложнений, обязательно назначаются врачом грудничкам до 6 месяцев;
  • средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника – Бифидобактерином, Линексом.

Улучшить отхождение слизи можно ингаляциями через небулайзер физраствора с Пульмикортом или Лазолваном. Увлажняют слизистую, оказывают противовоспалительное действие ингаляции с физраствором, 2% раствором соды, отваром ромашки, боржоми.

Длительность ингаляции не должна превышать 7 минут, в день процедуру делают трижды. Подробнее о способах ингаляции написано в статье «Ингаляции при кашле».

От скопления слизи в носовых ходах помогает промывания носа физраствором, растворами Долфин, Аквамарис.

Дети до 5 лет

До 2 лет детям при лечении острого бронхита не назначают муколитики, стараются не использовать препараты от кашля. Это связано со слабостью легких в этом возрасте. Они просто не сумеют самостоятельно вывести образовавшееся количество мокроты, вызванное приемом муколитиков.

Муколитики, отхаркивающие

В 2 года ребенку прописывают лечение откашливающими средствами при тяжелом протекании острого бронхита. Если сильный кашель не останавливается, можно дать Бромгексин, Доктор Мом, АЦЦ, Флюдитек, Гвайфенизин, Бронхикум, Амброксол.

Действие этих препаратов разжижает мокроту, но не вызывает увеличения ее объема. При назначении отхаркивающих средств нужно обеспечить теплое обильное питье. При недостатке воды вязкость мокроты повышается.

У маленьких детей прием отхаркивающих средств может спровоцировать рвоту. Чтобы этого не случилось, лекарства предпочтительно давать в виде сиропов, таблетки хорошо измельчать, растворять в воде, запивать теплой водой.

Малышу сразу после приступа кашля нужно предложить попить теплой воды. Этот простой прием часто срабатывает. При признаках приближающегося приступа кашля глоток теплой воды может помочь его предотвратить. Стакан с теплым питьем всегда должен быть поблизости от больного.

Подсушивающее действие оказывают при обильной мокроте антигистаминные препараты, их назначают детям, страдающим аллергией.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, лечат Мукалтином. Эти таблетки изготовлены на основе алтея — лекарственного растения, обладающего отхаркивающими свойствами. Таблетку Мукалтина можно давать детям, растворив ее в воде.

Разжижают мокроту Мукосалван, Бронкатар, Бизолвон, Мукодин, Мукопронт. От кашля помогают водные настои лекарственных растений — подорожника, плодов аниса, корня солодки.

Муколитики назначаются вместе с препаратами, облегчающими откашливание мокроты. Для лучшего выведения слизи из бронхов делается массаж в виде несильных простукиваний груди и спинки.

Противокашлевые препараты при остром бронхите детям до 5 лет не назначают.

Чтобы освободить бронхи от слизи сразу после пробуждения, можно попросить малыша наклониться с кровати с упором на руки, так, чтобы верхняя часть туловища свисала свободно вниз. В игровой форме нужно занять его так, чтобы он свешивался с кровати вниз, проделывая такое упражнение несколько раз в течение 15 минут.

Антибиотики

До 5 лет детям стараются не назначать системные антибиотики. С возраста 2,5 года используют антибиотик местного действия Фузафунгин. Препарат выпускается как аэрозоль, используется для ингаляций.

Фузафунгин обладает антимикробным, противовоспалительным, противогрибковым действием, что немаловажно при лечении антибиотиками для предотвращения роста собственной грибковой микрофлоры.

От бронхита у детей до 5 лет применяют антибиотики:

  • защищенные пенициллины (Амоксициллин+клавулановая кислота) – Амоксиклав, Аугментин;
  • цефалоспорины 3 поколения (Цефуорксим, Цефаклор);
  • макролиды – Сумамед, Азитрокс, Кларитромицин, Азитромицин.

В удобной форме для лечения детей младшего возраста — в виде растворимых шипучих таблеток, выпускаются Флемоксин, Флемоклав. Не вызывает отрицательных эмоций у детей младшего возраста лечение от бронхита сиропом Оспен, содержащим антибиотик пенициллинового ряда.

Из противовоспалительных препаратов, применяемых у детей при бронхите, назначают Фенспирид. При остром вирусном бронхите детям до 5 назначают противовирусные препараты, интерфероны — Виферон, Циклоферон.

Паровые ингаляции категорически запрещены детям из-за риска ожога дыхательных путей.

Вспомогательные процедуры

Кроме медикаментозного лечения, детям показаны:

  • массаж;
  • прогревания;
  • витаминотерапия;
  • лечебная физкультура.

Особенно важно при лечении детей всех возрастов обеспечить обильное теплое питье. Недостаток жидкости восполняют теплыми морсами — клюквенным, брусничным, подогретой минеральной водой (Боржоми), теплым чаем с малиной.

Детям рекомендуется находиться дома до полного выздоровления. Если малыша не вылечить и повести в садик, он легко заболеет вновь, заразившись от других детей. По мере выздоровления и улучшения самочувствия ребенка, будут полезны короткие прогулки на свежем воздухе.

Опасность заболевания бронхитом у детей разного возраста

Медикаментозное лечение бронхита во многом зависит от возраста маленького пациента, так как нередко требуются сильнодействующие препараты.

Как правило, бронхит у детей протекает в легкой или острой форме, но если не уделить должного внимания лечению, вполне возможно, что болезнь приобретет хронических характер. В большинстве своем дети, страдающие от хронического бронхита, сильнее подвержены различным вирусным и инфекционным заболеваниям, так как их иммунная система со временем слабеет.

Бронхит достаточно хорошо поддается лечению, но нужен постоянный контроль состояния здоровья ребенка, чтобы не допустить осложнений и развития хронической формы данного заболевания. Иногда бронхит у детей протекает в достаточно легкой форме, поэтому родители не слишком обращают на него внимание, не сильно беспокоясь по этому поводу, а зря, ведь бронхиты нередко приводят к истончению слизистой бронхов и, как следствие, к предрасположенности к аллергическим реакциям.

Бронхит считается острым инфекционным заболеванием, которое, как правило, развивается как осложнение после перенесенного ранее вирусного заболевания, к примеру, гриппа или герпеса. В данном случае организм не в силах бороться с патогенными бактериями, которые быстро поражают крупные и мелкие бронхи. Считается, что бронхит начинается с инфицирования слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которое в дальнейшем распространяется на бронхи, поражая их.

Основной группой риска поражения бронхитом являются дети, страдающие от аллергии, астмы или имеющие врожденные деформации бронхов, хотя нередко в наши дни и поражение детей, не входящих в группу риска, так как речь все же идет об инфекционном заболевании. Для лечения данного респираторного заболевания используется целый ряд медикаментозных и народных средств, которые крайне эффективны. В случае с хроническим бронхитом, как правило, требуются более длительное комплексное лечение и качественный уход.

Симптомы и осложнения бронхита

Изначально бронхит развивается как обычная простуда с характерным для нее насморком, покраснением горла, сильным кашлем без выхода мокроты. Далее заболевание приобретает более отчетливые формы — наблюдается повышение температуры тела до 38 и выше градусов, слабость, отсутствие аппетита. Примерно на 2-3 день течения болезни появляются сухие хрип в бронхах и боли в грудине. Еще через сутки сухой кашель сменяется влажным, тогда можно определить форму бронхита по виду выделяющееся слизи.

В том случае, если слизь прозрачная, значит имеет место острая форма заболевания, в случае, если зеленая с явными признаками гнойных выделений — хроническая. При бронхите наблюдаются фиброзное изменение стенок бронхов, уплотнение соединительной ткани и обширные воспалительные процессы слизистых оболочек органа с переходом на остальные ткани, что, собственно, и вызывает симптоматику.

Острая форма бронхита при правильном лечении сходит на «нет» уже через 3-4 дня, перетекая в легкую форму, полное выздоровление наступает через 2 недели, в то время как хроническая, сопровождаясь рецидивами и ремиссиями, может длиться годами. Основные опасения вызывают возможные осложнения бронхита, так как это заболевание может перетекать в тяжелую форму, вызывая фиброзные изменения тканей бронхов, и сопровождается сильной одышкой и нарушениями дыхания. Тяжелые формы бронхита становятся основой для серьезного поражения легких и причиной развития хронической обструктивной болезни дыхательных органов.

Для выявления бронхита используются данные, полученные с помощью рентгенологического исследования, внешнего осмотра и прослушивания хрипов, а кроме того, на основе анализов крови на наличие воспалительных процессов в организме. Сразу стоит прояснить, что самолечение неприемлемо в случае с бронхитом, и лечение ребенка должен обязательно назначать врач, который видит симптомы и полную клиническую картину. Некоторые народные средства могут использоваться родителями для укрепления иммунной системы малыша, восстановления и укрепления здоровья, но ни в коем случае в качестве основного лечения. Это лишь усугубит проблему, доведя болезнь до хронической формы, и ребенок будет болеть 2-3 раза в год, а иногда и чаще.

Лечение бронхита у ребенка до 3-х лет

Как правило, у детей в возрасте до 3-х лет бронхит развивается как осложнение после перенесенной простуды или из-за врожденной обструкции бронхов, причем во втором случае заболеть может даже ребенок, не покинувший роддом. Сразу стоит отметить, что при температуре выше 38 градусов у детей такого возраста положена госпитализация, и лечение в домашних условиях крайне нежелательно, так как ребенок должен постоянно находиться под контролем из-за возможности внезапного ухудшения состояния. В большинстве своем детям такого возраста сразу ставят диагноз — обструктивный бронхит, так как наблюдается одышка. Проявлением одышки у детей до года считается частота дыхания более 40-60 вдохов в минуту.

На основе диагноза назначается следующий ряд лекарственных средств: антибиотики (внутримышечно или в таблетках в зависимости от состояния малыша), препарат для избавления от одышки, жаропонижающее, препараты для восстановления микрофлоры кишечника, ингаляции против развития обструкции, капли в нос, таблетки или сиропы от кашля.

Лекарственные препараты обязательно должен назначать врач и корректировать лечение в случае неэффективности препаратов. Наиболее часто назначаемыми антибиотиками для малышей являются: Сумамед, Цефураксин, Зиннат и тому подобные препараты. Для устранения одышки, как правило, назначается раствор Эуфилина. Выбор препаратов от кашля чрезвычайно широк, поэтому могут быть прописаны как таблетки, так и сиропы, к примеру, Лазолван, Амбролан и так далее.

С первого дня применения антибиотиков детям младше 3-х лет также необходимо давать препараты, нормализующие микрофлору кишечника, обычно назначаются такие препараты, как Лацидофил или Бифидобактерин. Остальные препараты направлены на лечение симптомов, к примеру, жаропонижающие и капли в нос подбираются сугубо индивидуально в зависимости от реакции ребенка на выбранный препарат. В зависимости от реакции патогенной микрофлоры на антибиотики могут быть назначены и другие препараты, более сильнодействующие, поэтому очень важно, чтобы лечением ребенка занимался квалифицированный врач.

Террария и медицинские препараты для лечения бронхита у детей старше 3-х лет

Острые и легкие формы бронхита отлично поддаются медикаментозному лечению, но все же очень важно, чтобы подбором препаратов занимался квалифицированный врач-педиатр. Дети старше 3-х лет могут проходить лечение в домашних условиях и подлежат госпитализации лишь при тяжелой форме течения болезни. Лекарственные препараты подбираются в соответствии с тяжестью имеющейся симптоматики и возрастным особенностям пациента. Для эффективного лечения воспалительных процессов в бронхах назначаются антибиотики, мукоактивные и отхаркивающие препараты, ингаляционные бронхолитические препараты, а также медикаменты, снимающие отдельные симптомы, к примеру, жаропонижающее.

Наиболее часто для лечения бронхита используется два вида антибиотиков — препараты пенициллиновой группы и макролиды, которые крайне эффективны в борьбе с инфекциями, вызывающими воспалительный процесс. Многие родители считают, что назначение антибиотиков — это слишком серьезная мера, но это не так, ведь стремительное развитие патогенной среды может привести к развитию более серьезного респираторного заболевания — пневмонии. Длительность приема антибиотиков при острых формах бронхита составляет не менее 7-14 дней. При легком течении болезни — не более 7 дней.

Отхаркивающие препараты используются согласно инструкции или предписаниям лечащего врача. В случаях, когда наблюдаются сильные отеки дыхательных путей могут быть назначены мочегонные средства, в том числе Фурасемид для выведения лишней жидкости из отечных областей. Кроме того, больному ребенку предписан полный покой и постельный режим, так как излишняя активность во время болезни может привести к ее обострению или переходу в хроническую форму.

Жаропонижающие средства принимаются по расписанию, после нормализации температуры тела рекомендовано применение горчичников и горячих ванн на основе горчицы. Приветствуется частое употребление горячего питья. Применение препаратов обязательно должен координировать врач на основе их эффективности. Правильно медикаментозное лечение острых бронхитов позволяет полностью вылечить ребенка за 2-3 недели. Полностью здоровым от бронхита ребенок считается, когда проходят даже незначительные симптомы, и в данном случае нельзя оставлять лечение после малейшего улучшения состояния.

Лечение хронического бронхита у детей старше 3-х лет

Лечение хронического бронхита у детей — это достаточно непростой процесс, направленный не только на лечение систематически проявляющейся болезни, но и на улучшение общего иммунологического состояния ребенка. Как правило, дети, имеющие хроническую форму бронхита, болеют в несколько раз чаще, причем заболеваемость ребенка может быть вызвана не только сменой погоды, но и переездом в другую климатическую зону, к примеру, поездкой на море. Такое положение дел действительно удручающе, так как ребенок растет с ослабленным здоровьем, и ситуация с каждым годом будет ухудшаться, ведь хронический бронхит создает благодатную почву для развития чрезмерной чувствительности к аллергенам.

Как правило, в период обострения хронического бронхита болезнь всегда протекает в острой или тяжелой форме, причем иногда даже с сильными приступами удушья. Во время фазы активизации болезни лечение детей направлено на ликвидацию воспалительного процесса и его последствий и не слишком отличается от лечения обычного острого бронхита, но, как правило, излечение наступает гораздо позже, на 3-4 неделе. Полностью излечить хронический бронхит у ребенка — очень сложная задача. Все дело в том, что даже после симптоматического лечения и исчезновения воспалительного процесса в бронхах в организме все же остается патогенная микрофлора, которая и дает о себе знать при наступлении неблагоприятных для организма ребенка условий.

Снизить риск фактической заболеваемости можно путем постоянного мониторинга состояния здоровья ребенка, а также терапии, направленной на улучшения состояния здоровья. Такая терапия предполагает соблюдение распорядка дня, дыхательную и физическую зарядки, массажи грудной клетки, закаливание, активный образ жизни, в том числе частые выезды на природу или отдых в деревне или в детских оздоровительных лагерях. Приветствуется включение в рацион витаминных добавок.

Народные средства в борьбе с бронхитом

Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительного средства к традиционной медикаментозной терапии, но не следует полагаться исключительно на силу трав и отказываться от антибиотиков и современных лекарств, так как это может привести к усугублению течения болезни. Некоторые народные средства действительно оказывают положительное воздействие, имея общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм, поэтому все же их использование при лечении ребенка приветствуется.

В случае если температура тела у ребенка нормальная, можно использовать теплые успокаивающие ванны перед сном с добавлением экстракта или отвара ромашки, шалфея зверобоя, мяты и эфирных масел. Такие ванные действуют в качестве легкой ингаляции и позволяют ускорить процесс выздоровления. Кроме того, при нормальной температуре тела или после приема жаропонижающих рекомендуется делать ингаляцию на картошке с содой, это способствует разжижению слизи, скопившейся в бронхах, и скорейшему ее выведению. Отдельно стоит сказать о сборах лекарственных трав, использующимся для приготовления теплого питься для больного.

Для приготовления травяного чая для детей старше 3-х лет можно использовать готовый грудной сбор, который можно приобрести в любой аптеке. Кроме того, рекомендуется пить чай мятно-ромашковый чай или чай, приготовленный на основе сочетания плодов шиповника и зверобоя. В теплые напитки можно добавлять малиновое варенье и мед, но нужно помнить, что мед следует добавлять только в теплую воду и ни в коем случае не в кипяток, так как это значительно снизит его полезные качества.

Кроме того, можно приготовить теплое молоко с медом, но опять же мед нужно класть в слегка теплое молоко, это сохранит его свойства. Теплое молоко с медом — это прекрасное отхаркивающее средства, да и вкус у такого напитка приятный, что особенно полезно, когда речь идет о лечение ребенка. Применение сборов лекарственных трав лучше согласовать с лечащим врачом.

Профилактика бронхита у детей

Проблема профилактики бронхита у детей детсадовского и школьного возраста стоит крайне остро, так как каждый ребенок большой промежуток времени находится в тесном контакте со своими сверстниками, и его поражение патогенной микрофлорой исключать нельзя. Основной мерой профилактики является исключение посещения многолюдных мест в пик заболеваемости респираторными заболеваниями. Очень важно приучить ребенка к гигиене и необходимости мыть руки. Для того чтобы уменьшить риск заболевания ребенка бронхитом, рекомендуются общеукрепляющее средства, в том числе закаливание с помощью контрастного душа и выполнение физических упражнений на свежем воздухе.

Для укрепления иммунитета нужно придерживаться правильного режима питания и включать в рацион пищу, богатую витаминами. Особое внимание нужно обращать, если ребенок заболел простудой, так как это заболевание может с легкостью перейти в бронхит. Для того чтобы этого не произошло, нужно обеспечить ребенку полный покой, постельный режим и качественное лечение лекарственными препаратами. В случае если ранее был поставлен диагноз «хронический бронхит», поводом для беспокойства и особого ухода за ребенком может стать даже обычный насморк.

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается такими респираторными симптомами, как кашель и одышка. При бронхите чаще всего бывают признаки ОРВИ: температура, насморк, головная боль, общая интоксикация.

Бронхит у детей, симптомы, виды и методы лечения этого заболевания хорошо изучены в современной медицине. Воспаление бронхов возникает вследствие попадания в дыхательные пути микробов, вирусов, бактерий или аллергенов. При воспалительном процессе вырабатывается слизь, которая закупоривает просвет бронхов. Это, в свою очередь, вызывает спазмы и кашель в бронхах. В 90% случаев бронхит бывает при вирусных инфекциях. Разовьется у ребенка бронхит при ОРВИ или нет, зависит не только от иммунитета, но и от типа вируса. Например, вирусы гриппа любят поселяться именно в бронхах. Многое зависит от среды, в которой находится заболевший ребенок. При сухом жарком воздухе ОРВИ часто приводят к осложнениям в виде трахеитов, бронхитов и пневмонии.

Виды бронхита

Воспаление бронхов классифицируют по разным параметрам. По форме и продолжительности различают острый и хронический бронхит.

  • Острый бронхит у детей. Острая форма бронхита, как правило, не бывает изолированным заболеванием и чаще всего возникает на фоне ОРВИ. Кашель может длиться 2-3 недели, после чего наступает полное выздоровление.
  • Хронический бронхит у детей. Вялотекущий воспалительный процесс в бронхах. Характерное отличие от острой формы — большое количество слизи в бронхах. Если ребенок кашляет более 3 месяцев, у него появляется одышка при физических нагрузках, бывают ночные приступы кашля, есть все основания говорить о хронической форме бронхита или развивающейся бронхиальной астме. Только врач может дифференцировать эти заболевания.

По типу возбудителя бывает бронхит:

  • вирусный (катаральный);
  • бактериальный (гнойный);
  • грибковый;
  • аллергический (ирритативный, астматический).

По локализации воспаления:

  • трахеобронхит: воспаление трахеи и крупных бронхов;
  • бронхит: воспаление средних и мелких бронхов;
  • бронхиолит: воспаление бронхов мельчайшего калибра — бронхиол.

Признаки бронхита у детей

Симптомы бронхита у детей могут проявиться в первые дни ОРВИ вместе с насморком, температурой, головной болью, недомоганием, общей интоксикацией организма. Что характерно для бронхита?

  • Кашель. Главный признак воспаления бронхов. В начале заболевания кашель сухой, изнурительный, но примерно на 6-7 день болезни становится влажным.
  • Интенсивность кашля. Если бронхит не лечится или лечится неправильно, интенсивность кашля нарастает. Иногда он переходит в лающий кашель, что может говорить о развитии ларинготрахеита у детей.
  • Температура. Обычно не поднимается выше 38 °С. Нередко у ребенка бывает бронхит без температуры или протекает при субфебрильной температуре.

Влажный кашель и отхождение мокроты при бронхите — хороший показатель. Если ребенок начал откашливаться, это говорит о начале выздоровления.

Как распознать бактериальную природу бронхита?

  • Самый достоверный источник — бакпосев мокроты и выявление бактерий.
  • Мокрота желтого или зеленого цвета.
  • Бывает, что после ОРВИ наступает быстрое улучшение, но затем появляется кашель, поднимается высокая температура — эти признаки могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию, которая возникла на фоне ослабленного иммунитета.
  • При вирусном бронхите не слишком выражена интоксикация, но при бактериальном — ребенку реально плохо: головная боль, слабость, высокая температура.

При бактериальной инфекции в анализе крови лейкоцитарная формула сдвигается влево, обнаруживаются повышенные лейкоциты, а также высокая СОЭ (выше 20 мм/ч).

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применяются для снятия воспаления, отечности, спазмов бронхов, а также разжижения и выведения мокроты.

Когда применяются бронхорасширяющие средства

Бронхорасширяющие препараты — это лекарства, которые расслабляют мышцы бронхов, снимают спазмы и облегчают дыхание. Их назначают в качестве средства скорой помощи, когда есть признаки обструкции — затрудненного прохождения воздуха в бронхах. Бронхорасширяющие препараты для детей бывают в виде таблеток, аэрозолей и растворов для ингаляций. Чаще всего применяется ингалятор «Сальбутамол», для ингаляций при помощи небулайзера обычно назначают «Беродуал». Из таблеток длительного действия применяется сильный препарат — «Эуфиллин». Бронхорасширяющие лекарства при бронхите без признаков одышки не назначаются.

Когда не нужны антибиотики

Как правило, лечение бронхита у детей проводится без антибиотиков. Ведь в большинстве случаев воспаление бронхов носит вирусную природу. При лечении бронхита применяют муколитические и отхаркивающие средства (чаще в виде сиропов). В редких случаях при сухом изнурительном кашле врач может назначить противокашлевые препараты, чтобы подавить кашлевой центр. Самостоятельное применение этих лекарств категорически запрещено. Муколитические средства назначаются, если долго сохраняется сухой кашель, слизь в бронхах вязкая и отходит с трудом. К этому ряду лекарств относятся: «Амброксол», «Бромгексин», «Мукобене», «АЦЦ» и много других аналогов. Если появилась мокрота, но плохо выводится, врач может назначить отхаркивающие препараты: «Бронхикум», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет», «Проспан», «Линкас» и другие.

Когда нужны антибиотики

Лечение бронхита у детей антибиотиками должно быть взвешенным и обоснованным. Доказано, что безосновательная антибактериальная терапия приводит к ухудшению состояния ребенка и рецидивирующему бронхиту. Причиной воспаления бронхов могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки. Бывают и атипичные возбудители заболевания — хламидии и микоплазмы (что-то среднее между вирусом и бактерией). Бактериальный бронхит успешно лечится антибиотиками группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Чаще всего назначаются: «Аугментин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Цефалексин» и многие другие аналоги препаратов. Если уж врач назначил антибиотики, необходимо соблюдать все условия приема лекарства. Нельзя бросать курс, если ребенку стало гораздо лучше. Также рекомендуется принимать курс пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Вспомогательные методы лечения

Лечение бронхита у детей в домашних условиях не означает, что можно самостоятельно поставить диагноз и начать лечить эффективными методами, которые посоветовали соседи или «специалисты» на форумах. Любые действия должны быть согласованы с врачом, особенно если речь идет о детях младше 3 лет.

Как делать дренажный массаж

Дренажный массаж при бронхите у детей — эффективный метод лечения, которым легко могут овладеть родители. Его функция — помочь ребенку откашлять избыточную мокроту, прилипшую к стенкам бронхов. Массаж будет полезен малышам любого возраста, а особенно грудничкам, которые еще не умеют откашливаться. Мамы и папы могут самостоятельно освоить эту процедуру. Но лучше, если элементы дренажного (перкуссионного) массажа покажет профессионал. Каковы основные правила выполнения этой процедуры?

  • Массаж можно применять на стадии выздоровления, когда у ребенка нет температуры и признаков интоксикации.
  • Движения выполняются интенсивно, но без излишней силы и надавливания.
  • Массаж длится от 3 до 5 минут.
  • Процедуру можно выполнять в течение недели три раза в день.
  • Нельзя насильно делать массаж, иначе ребенку, кроме бронхита, придется лечить еще и нервы (маме и папе в том числе).

Какова техника выполнения дренажного массажа?

  1. Ребенка нужно уложить к себе на колени так, чтобы его голова была ниже ягодиц, а руки свисали вниз.
  2. Для удобства можно подложить под живот малыша подушку.
  3. Погладить ребенка по спине снизу вверх.
  4. Затем подушечками пальцев или ребрами ладоней выполнить постукивающие движения вдоль позвоночника по направлению вверх.
  5. После процедуры необходимо усадить ребенка и попросить его покашлять.
  6. Откашливать мокроту ребенок может начать уже во время процедуры или после массажа через 10 минут.

Другой вариант дренажного массажа.

  1. Ребенок сидит в вертикальном положении на коленях у взрослого.
  2. Нужно попросить малыша сделать глубокий вдох и покашлять.
  3. Когда ребенок кашляет, необходимо сжимать руками грудную клетку.

Подробнее об ингаляциях

Паровые ингаляции — старый добрый метод, которым активно лечилось не одно поколение детей. Подышать над отварами лекарственных трав, картошкой, раствором соды — это было самое первое средство при кашле. Сейчас много противоречивой информации по вопросу применения горячих ингаляций. Некоторые педиатры категорически против этих процедур в домашних условиях.

  • Ингаляции не делают грудным детям, чтобы не допустить ожога слизистых.
  • Также горячий пар может спровоцировать у ребенка любого возраста приступ ложного крупа, то есть удушье.
  • По этой же причине запрещены горячие ванны во время бронхита. Если кусочек засохшей слизи в бронхах под воздействием пара размякнет и увеличится, это может привести к внезапному приступу удушья.
  • Категорически запрещено дышать паром при бактериальном воспалении бронхов.

Ингаляции при бронхите у детей безопасны, если их проводить при помощи небулайзера. Это ингаляционное устройство применяется как в целях профилактики для увлажнения слизистой дыхательных путей, так и в остром периоде болезни. Дышать можно распыленным физраствором или лекарствами, которые помогают разжижать мокроту, снимают отечность, воспаление, спазмы в бронхах.

Особенности заболевания у грудничков

ОРВИ и бронхит у грудничка встречается редко, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании и получает антитела от мамы. Кроме того, у детей этого возраста ограничен контакт с детским коллективом, где легко можно подхватить вирусную инфекцию. Если же в семье есть старший ребенок, посещающий детский сад или школу, риск заболеть ОРВИ у грудничка значительно увеличивается. Что может спровоцировать бронхит у грудного ребенка?

  • Анатомические особенности бронхов. У маленьких детей слизистая органов дыхания гораздо чувствительнее, а сами бронхи узкие, что приводит к быстрому сужению их просвета при воспалении.
  • Пороки развития органов дыхания. Это сложная для диагностики и лечения проблема в пульмонологии. Врожденные заболевания бронхолегочной системы чаще всего требуют хирургического вмешательства. Сужение просвета бронхов, кисты различной природы и локализации в органах дыхания провоцируют бронхиты и пневмонию.
  • Малый вес. Недоношенные и маловесные дети тяжело переносят ОРВИ. Вирусные инфекции у таких детей часто заканчиваются осложнениями в органах дыхания.
  • Аллергены. Слизистая дыхательных путей у грудничков нежная и чувствительная, поэтому чаще бывает аллергическая реакция на различные раздражители: бытовая пыль, химические вещества в воздухе, красители на одежде, шерсть животных и т.д.

Признаки бронхита у детей до года

Каковы симптомы бронхита у грудничка?

  • Плохой аппетит и сон, беспокойство, плач, капризность.
  • Интоксикация проявляется не так сильно, как при пневмонии, температура обычно невысокая.
  • Сухой, приступообразный кашель.
  • Через несколько дней может появиться скудная мокрота, которую ребенок не в силах откашлять.
  • Признаки затрудненного дыхания: синдром раздувания крыльев носа; втяжение межреберных промежутков на вдохе; поверхностное дыхание с частотой до 70 вдохов в минуту; бледность или синюшность кожи; одышка и кряхтящие звуки.
  • При тяжелых формах — удушье, остановка дыхания (апноэ).

Как проводится лечение

Лечение бронхита у детей до года должно проводиться под пристальным наблюдением педиатра. Нередко врач рекомендует госпитализацию. Это объясняется тем, что у грудничков быстро наступает обезвоживание и стремительно развивается затрудненное дыхание. Что должны выполнять родители до приезда врача?

  • Обеспечить питьевой режим. Рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, поить водой и напитками, допустимыми по возрасту. Как понять, что малышу не хватает жидкости в организме? Об этом могут говорить: сухой язык, плач без слез, редкое мочеиспускание, вялость, сонливость, запавший родничок. Если обнаружены эти признаки, необходимо отпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами.
  • Обеспечить прохладный и влажный воздух в помещении. Оптимальные параметры воздуха — от 18 до 20 °С, влажности — от 50 до 70%. Если это условие не выполняется, в жарком помещении нежная слизистая дыхательных путей быстро пересыхает, слизь густеет и прилипает к стенкам бронхов. Это приводит к сужению просвета бронхов и ухудшению вентиляции легких. Вероятность того, что ОРВИ закончится бронхитом, очень высока.
  • Сбивать температуру. При высокой температуре нужно дать малышу жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке. Категорически запрещено применять аспирин и анальгин.
  • Предупреждать застой мокроты в бронхах. Скопившаяся слизь, которую грудничок не умеет откашлять, может стать причиной пневмонии. Поэтому рекомендуется переворачивать малыша с одного бока на другой. Это способствует перемещению слизи в бронхах и вызывает рефлекторный кашель.

Чего делать нельзя?

  • Растирать ребенка мазями с эфирными маслами.
  • Ставить горчичники и компрессы.
  • Делать ингаляции горячим паром.
  • Применять без назначения врача любые лекарства от кашля, включая грудные сборы и сиропы растительного происхождения.

Профилактические меры

Профилактика бронхита прежде всего направлена на укрепление иммунитета ребенка и снижение частоты ОРВИ. Какие целенаправленные методы помогут предупредить или вылечить хронические формы бронхита?

  • Физиопроцедуры. К ним относятся: электрофорез, грязевые аппликации на грудную клетку, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, светолечение лампой «Соллюкс» и другие методы. Они назначаются при рецидивирующих, хронических формах бронхита. Проводятся не чаще двух раз в год.
  • Гигиена помещения. Если ребенку поставили диагноз «астматический бронхит», необходимо с предельной внимательностью отнестись к тому, в какой среде он живет, каким воздухом дышит, чем питается, какую одежду носит, какими игрушками играет и т.п. Рецидивирующий обструктивный бронхит без признаков ОРВИ чаще всего указывает на аллергическую природу. Чтобы избежать развития бронхиальной астмы, необходимо выявить аллерген и устранить его.
  • Дыхательная гимнастика. Упражнения можно проводить в форме игры: надувать шарик или задувать свечу. Рекомендуют продувать воздух через тонкую трубку (для этого хорошо подходит ручка без стержня). Также разработана специальная лечебная гимнастика при заболеваниях органов дыхания, которая даст положительный результат при регулярном выполнении.
  • Оздоровление ребенка. Хорошей профилактикой бронхитов аллергической природы будет морской и горный климат. Полезно вывозить ребенка летом за город, длительно жить на свежем чистом воздухе в деревне или на даче.
  • Спелеопроцедуры. Лечение целебным воздухом соляных шахт показано при хронических аллергических бронхитах и бронхиальной астме.

Лечение бронхита у детей зависит от типа возбудителя. Чаще всего воспаление бронхов носит вирусный характер, поэтому применение антибиотиков при этом заболевании не обосновано и даже опасно. Активно применяются муколитические и отхаркивающие препараты, народные средства и отвлекающие процедуры. Эффективны при бронхите ингаляции и дренажный массаж.

Бронхит у детей до года — это распространенное и опасное заболевание, которое важно вовремя диагностировать и начать лечение. У маленьких детей недуг встречается чаще, нежели у взрослых, из-за того, что бронхи значительно уже, а их слизистая суше. По это причине при отсутствии правильного лечения обычный бронхит может осложниться более серьезными заболеваниями, например, бронхиальной астмой или пневмонией.

Причины возникновения

Бронхит у годовалого ребенка чаще всего возникает вследствие перенесенной вирусной инфекции, например, гриппа или ОРЗ.

Главными возбудителями болезни являются:

  • вирусы гриппа;
  • вирус парагриппа;
  • вирус риносинцитиальный;
  • цитомегаловирус;
  • аденовирусы (в отдельных случаях).

Также причиной бронхита может стать заражение патогенной бактериальной флорой. Нередко вирусная этиология недуга через несколько дней сменяется бактериальной.

Возбудителями болезни выступают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • микоплазма и хламидии (в отдельных случаях).

Помимо этого, благоприятным фоном для развития бронхита у детей до года считаются физиологические особенности:

  • бронхиальное дерево имеет внушительную длину при небольшом просвете бронхов;

  • не до конца сформировавшийся мукоцилиарный аппарат. Из-за этого вырабатываемая слизь у детей до года гуще, нежели у взрослого, а ворсинки эпителия бронхов еще слабо развиты и потому плохо ее выводят;
  • высокая реактивность мышечного слоя бронхов, что приводит к бронхоспазму при наличии даже незначительных раздражителей;
  • аллергические реакции.

Причиной бронхита у годовалых детей может быть переохлаждение, особенно при повышенной влажности. Поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Катализатором для бронхита может выступить и прорезывание зубиков, так как в этот промежуток времени иммунная система работает хуже.

У малышей до года выделяют четыре основных разновидности бронхита:

  • острый (воспаление слизистой бронхиального дерева);
  • обструктивный (сильно страдает слизистая, вплоть до ее видоизменения);
  • рецидивирующий (повторяется несколько раз на протяжении года);
  • бронхиолит (воспаляются мелкие бронхи — бронхиолы);

Общие симптомы у годовалых детей

Несмотря на то, что каждая разновидность бронхита имеет свои особенности и симптомы, существует ряд признаков, характерных для всех типов этого заболевания. Такими являются:

  1. Повышение температуры тела. В зависимости от возбудителя, может быть как небольшим (до 37.2°С), так и высоким (до 39.9-40°С). Лихорадка держится в отдельных случаях на одном температурном уровне несколько дней, в других может иметь волнообразный характер.
  2. Кашель — это основной симптом любого бронхита, по нему можно определить стадию заболевания. Вначале он сухой с постоянными приступами, которые измучивают ребенка. Но через несколько суток начинает активно вырабатываться защитная слизь, и кашель становится влажным, не таким мучительным. Но при этом явное отхаркивание мокроты может отсутствовать ввиду того, что годовалый малыш будет ее проглатывать.
  3. Хрипы у детишек прослушиваются как с помощью аускультации, так и на расстоянии. По характеру хрипов можно различить локализацию болезни: чем «трескучее» звук, тем более мелкие бронхи поражены воспалением.
  4. Одышка — симптом, указывающий на тяжелое протекание заболевания. Ее появление зачастую вызывает дыхательную недостаточность, которая может проявляться синюшностью кожных покровов младенца.
  5. Учащенное сердцебиение и тахикардия возникают при наличии одышки и свидетельствуют о тяжелом течении бронхита. Эти симптомы являются признаками дыхательной недостаточности.
  6. Слабость, апатия, потеря аппетита сопровождают большинство заболеваний младенца и бронхит не исключение. Данные симптомы должны быть первым звоночком для родителей, оповещающим о развитии заболевания у малыша.

Симптомы и течение

В основном у детей до года встречается острый или простой бронхит. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 15-30 дней. Развитие дыхательной недостаточности возникает в редких случаях.

  • лихорадку с показателями температуры от 37 до 40°С, которая предшествует всем остальным симптомам;
  • кашель, считающийся главным признаком заболевания. При острой форме кашель двухфазный: первые несколько дней он сухой, непродуктивный, изматывающий ребенка даже в ночное время. Через несколько суток кашель становится влажным, с активным выделением мокроты;

  • сухие хрипы, хорошо прослушиваемые при аускультации. При остром бронхите крепитирующих (хрустящих) хрипов быть не должно.

Если во время острой стадии появились одышка, тахикардия, общая слабость и вялость, отказ от груди или бутылочки — заболевание переходит в более тяжелую форму.

Как лечить годовалых детей?

После установленного диагноза педиатры, как правило, выписывают:

    жаропонижающие средства, если температура тела превышает 38°С. Для годовалых малышей лучше использовать парацетамол или ибупрофен в дозировке согласно возрасту;

Возможно комбинирование фармакологических средств с методиками из народной медицины. Лечение природными средствами особо востребовано при аллергии на химические лекарства.

Как распознать рецидивирующий бронхит?

Рецидивирующим называется бронхит, который повторяется несколько раз в год. Но при этом не наблюдается разрастание соединительной легочной ткани и бронхоспазм. Заболевание протекает волнообразно, с периодическими обострениями, возникающими после ОРЗ или в осенне-весенний период.

Первичные симптомы схожи с признаками простуды: лихорадка, мигрень, осиплость голоса, ринит. Далее присоединяется сухой кашель, но через несколько дней он сменяется на продуктивный с обильным отхождением мокроты.

При аускультации прослушиваются хрипы на вдохе. Как правило, они влажные среднепузырчатые, но могут проявляться и сухие «свистящие». Острый период заболевания может продолжаться до 30 дней. В это время первой исчезает лихорадка, затем хрипы, последним проходит кашель, сохраняя после себя жесткое дыхание.

В периоде между приступами заболевание проявляет себя повышенной кашлевой активностью. Из-за этого кашель может досаждать ребенку после активной физической деятельности, при резком перепаде температуры воздуха, во время стрессовых ситуаций.

Лечение рецидивирующего бронхита у годовалых детей

Для успешного лечения рецидивирующего бронхита используются:

  • жаропонижающие средства (при необходимости);

  • при наличии вирусно-бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия. Препарат и точную дозировку может определить только лечащий педиатр;
  • отхаркивающие средства природного и синтетического происхождения. К растительным препаратам относятся Эвкабал, Бронхикум; к синтетическим — Амброксол, Лазолван, Бромгексин;
  • муколитические средства, такие как АЦЦ, Флуимуцин;
  • ингаляции с настоями лекарственных трав, минеральной водой;
  • лечебный массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика.

Почему опасен обструктивный вид?

Обструктивный бронхит характеризуется значительным сужением просвета бронхов или их закупоркой массами мокроты. Состояние крайне опасно для маленького ребенка, так как провоцирует приступы удушья с острой дыхательной недостаточностью.

Симптомы обструктивного вида:

  • резкое ухудшение состояния ребенка, особенно часто — в период ночного сна. Годовалые малыши пронзительно и беспрерывно плачут, отказываются от груди, соски, бутылки;
  • дыхание сопровождается клокочущими звуками и хрипами со свистом. Посторонние звуки слышны на расстоянии, а при аускультации можно расслышать мелкопузырчатые хрипы влажного типа;
  • одышка, которая сопровождается напряжением грудной мускулатуры. Внешне это выглядит как движение живота и межреберных промежутков во время вдоха и выдоха;
  • влажный кашель, стихающий при уменьшении обструкции и набирающий интенсивность при сужении просвета бронхов. Во время кашля мокрота отделяется легко и в большом количестве;

  • дыхательная недостаточность, проявляющаяся тахикардией, учащенным дыханием, синюшным оттенком кожных покровов.

Лечебные процедуры при обструктивной форме у младенцев

Лечение обструктивного бронхита необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов. Первоначальная цель терапии — ликвидация обструкции и восстановление нормального дыхания. Для этого нужно, прежде всего, успокоить плачущего ребенка, ведь плач провоцирует усиление дыхательной недостаточности.

Допускается использование лекарств седативной группы для успокоения больного ребенка.

Эффективное средство, дающее быстрый положительный результат, — ингаляция. Рекомендовано использовать небулайзеры с растворами Вентолина, Флексотида. Главное преимущество такого метода заключается в доставке лекарственного препарата непосредственно в место воспаления.

Если же обструкция не купируется ингаляциями, то назначается введение препаратов (глюкозно-солевой раствор, Преднизолон, Эуфиллин) инфузионно (внутривенное вливание). Также показаны отхаркивающие средства, антибиотики (при наличии бактериальной инфекции), иммуностимулирующие препараты, массаж грудной клетки.

Симптоматика бронхиолита

Бронхиолит — это воспалительный процесс вирусной или бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Причиной развития данного заболевания чаще всего становятся вирус гриппа, другая инфекция, а также пневмо- и стрептококки.

Бронхиолит — это недуг, опасный для детей до года, так как он становится причиной сильных бронхоспазмов и острой дыхательной недостаточности.

Важно знать его симптомы:

  • приступообразный сухой кашель, мучающий ребенка и днем, и ночью;
  • экспираторная одышка, достигающая 65-80 вдохов/минуту. При этом наблюдается движение мускулатуры грудной клетки, сильное раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов;
  • хорошо прослушивающиеся мелкопузырчатые хрипы влажного типа, возможно появление крепитирующих звуков (как хруст);
  • лихорадка, но повышение температуры редко достигает фебрильных показателей;
  • поверхностное дыхание, сопровождаемое кряхтящими звуками;
  • сухость во рту, практически нет слез, уменьшается количество выделяемой мочи;
  • в крови может быть незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
  • капризность, беспокойство, нарушение сна и аппетита;
  • на рентгеновском снимке видно прозрачность ткани легких без признаков инфильтрации (пропитывания тканей), рисунок пестрый.

При бронхиолите симптомы могут сохраняться до 1.5 месяцев, но при правильно подобранном лечении осложнений не возникает.

Лечение бронхиолита

Лечение бронхиолита возможно только в стационаре под постоянным пристальным наблюдением врачебного персонала. В поликлинике малышу будут делать процедуры для устранения симптомов заболевания. Чтобы облегчить дыхание и снять бронхоспазм, используются ингаляции. При необходимости подбираются антибиотики, антигистаминные, жаропонижающие препараты. Если у малыша развилось обезвоживание, то назначаются регидратационные мероприятия по восполнению потерянной жидкости.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

{SOURCE_HOST}

Диагностика насморка
Питание детей для профилактики орви

Содержание Грудное вскармливаниеЛекарственные препараты для профилактикиСбалансированное питаниеКакие продукты повышают иммунитет?Промывание носаПрименение масокЕсли родители курятИдеи для родителей и воспитателей в детском садуОсновные меры профилактики ОРВИПрофилактика ОРВИ в школе и в детском садуКомаровский Е.О. профилактика ОРВИЭкспозиционная профилактикаДиспозиционная профилактикаНеспецифическая профилактикаСпецифическая профилактикаРезюме для родителейВидео «Меры и способы профилактики ОРВИ у детей»Как защитить ребенка от …

Диагностика насморка
Орви когда давать антибиотик

Содержание Причины детского жараКак лечить правильно?Антибиотики для детейКак часто Вы болеете?Доктор КомаровскийКомаровский антибиотикиЛечение антибиотиками по КомаровскомуКомаровский видео: АнтибиотикиКомаровский: антибиотики в носКомаровский видео: Антибиотики и носЧто делать после приема антибиотиковКомаровский видео: Реабилитация после антибиотиковКакой вред может быть от антибиотиков?В каких случаях антибиотик необходим?Принципы антибиотикотерапии Actionteaser.ru — тизерная реклама Есть у меня …

Диагностика насморка
Народные средства с алоэ от бронхита

Содержание Ценность алоэКак получить сок алоэНастойки алоэКак выбрать медРецепты при бронхитеПольза алоэ и меда для здоровьяПриготовление сока и мякоти алоэПравильный выбор медаРецепты с медом и лечениеРецепты с кагоромРецепты с жиромДругие составыПринципы безопасного леченияПолезные свойства алоэАлоэ от бронхита: рецептыАлоэ с медом от бронхитаСок алоэ при бронхите с другими компонентамиСимптомы бронхитаНародные средства, …