Как лечить детей при орз

Лечение насморка

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) – воспалительное заболевание дыхательных путей.

В случае, когда ОРЗ вызывается вирусной инфекцией, оно носит название ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

ОРЗ владеет несомненным преимуществом перед ОРВИ: возможностью использования антибиотиков. Хотя, для большинства родителей, это весьма сомнительный плюс.

Все знают, как часто дети болеют простудными заболеваниями, а кашель и сопли являются постоянными спутниками детства. Любая мама должна правильно реагировать на простудное заболевание своего ребенка. А вот лечение болезни – это дело профессионалов.

Если ваш ребенок заболел, самым главным является своевременное определение симптомов ОРЗ во избежание появления осложнений. У маленького ребенка сначала изменяется общее состояние, а через несколько дней проявляются симптомы респираторной инфекции: заложенность носа, насморк, кашель, повышение температуры.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего инфекцию, у ребенка могут появиться высыпания на теле, дыхание становится тяжелым, глазки слезятся и гноятся. Симптомами ОРЗ являются следующие: ребенок плохо кушает, стал вялым, плаксивым или наоборот беспокойным, у ребенка появился кашель, насморк, наблюдается повышение температуры, вы заметили изменения в стуле ребенка.

Поэтому если вы заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы ОРЗ и подозреваете заболевание, обязательно обратитесь к своему педиатру за медицинской помощью, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Медикаментозный ринит лечение народными средствами по ссылке.

Начало частых простудных заболеванием, как правило, совпадает с началом посещения детского сада или подготовительных групп. В первые годы жизни ребенка его иммунитет только начинает формироваться. И в это время, организму приходится сталкиваться с множеством разнообразных бактерий и вирусов, отдельные виды которых нередко приводят к ОРЗ.

Дети, воспитывающиеся в коллективе, гораздо чаще подвержены простудным заболеваниям. Кроме того, болезни возникают из-за неправильного ухода за ребенком со стороны родителей. Многие родители совершают определенные действия, считая, что это на благо ребенку, а на самом деле, они могут принести только вред.

Неправильный уход становится причиной ОРЗ:

Недопустимое перекармливание ребенка. Печень и органы желудочно-кишечного тракта отвечают за состояние иммунной системы ребенка. При перекармливании нарушается нормальная работа этих органов, в связи с чем, становится невозможным нормальное формирование иммунной защиты от бактерий и вирусов. Дети, воспитывающиеся дома, страдают от излишнего питания гораздо чаще, чем в детском саду, где режим питания ребенка полностью контролируется.

Очень часто, причина ОРЗ у детей заключается в чрезмерном укутывании. Кроме того, если постоянно надевать на ребенка слишком теплую одежду, то нарушится нормальная реакция организма на окружающую среду. В конечном результате, сбивается терморегуляция, вызывая простуду, переходящую в ОРЗ.

Организм становится уязвимым перед болезнетворными микроорганизмами по причине постоянной высокой температуры в помещении, где находится ребенок. Такой микроклимат приводит к сухости воздуха, а детский организм начинает выделять большое количество жидкости во время дыхания и выделения пота. Происходит пересыхание слизистых оболочек во рту и в носу и они, в таком состоянии, уже не обеспечивают защиту организма от инфекции.

Кроме посещений детских учреждений и неправильного ухода, причинами частых ОРЗ могут быть хронические болезни воспалительного характера, сложная экологическая обстановка, подверженность организма аллергическим реакциям, а также прием лекарств, способных подавлять иммунитет. Точные причины частых заболеваний определит педиатр во время осмотра ребенка и на основании проведенных обследований.

ОРЗ у детей требует лечения в обязательном порядке. Лечение ОРЗ включает в себя прием жаропонижающих средств, капли в нос при насморке, препрат от кашля. Лечение может включать в себя средства, способствующие повышению иммунитета. В зависимости от этиологии ОРЗ, в список препаратов могут входить противовирусные средства или антибиотики. Кроме этого, врач рекомендует проводить дополнительное лечение, к примеру, прибегнуть к помощи грелок, горчичников, банок, ингаляций, растираний, парке ног.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о плане лечения. Самолечение опасно, тем более, когда речь идет о здоровье малыша.

Следите за тем, чтобы ребенок придерживался постельного режима, много пил теплой жидкости – готовьте морсы, компоты из сухофруктов, чай с лимоном, медом, малиновым вареньем.

Не стоит настаивать на том, чтобы ребенок поел, придет время, и малыш сам попросит что-нибудь вкусненькое, а пока не хочет – не принуждайте, ведь вы и сами, когда больны, отказываетесь от пищи.

Ежедневно проветривайте комнату, в которой находится ребенок. Проводите влажную уборку. Максимальная температура воздуха в помещении не должна превышать 22 градусов.

Сбивать ли температуру?

При появлении первых признаков ОРЗ многие мамы стараются, первым делом, сбить температуру. Это самая распространенная ошибка родителей. Всем известно, что повышение температуры тела представляет собой защитную реакцию организма. К примеру, некоторые бактерии и вирусы погибают именно при повышенной температуре. Нет необходимости сбивать температуру, если она не достигает 38,5 градусов. Жаропонижающие препараты можно применять не более четырех раз в сутки.

Если ребенок болеет, каждая вторая мама старается укутать своего малыша, как можно теплее. Это, опять же, ошибка. При повышенной температуре укутывание способствует нарушению теплоотдачи. Это, в свою очередь, чревато ухудшением состояния ребенка. Необходимо создать условия, при которых будет обеспечена беспрепятственная потеря тепла – оденьте ребенка легко и свободно.

Использовать сосудосуживающие препараты для лечения насморка можно лишь в случае затруднения дыхания. Максимальная длительность применения капель не может превышать 3-4 дней.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при легком ОРЗ противопоказаны. Об этом вам скажет любой врач-профессионал. Системный антибиотик, назначенный без должных оснований, принесет только вред, напрочь «убив» иммунную систему малыша.

Однако есть случаи, когда без антибиотика уже не обойтись:

гнойный синусит;
гнойный средний отит;
острая бактериальная ангина;
обструктивный ларингит;
острый гнойный бронхит;
пневмония;
респираторные микоплазмоз и хламидиоз.

Все эти случаи диагностировать должен врач и соответственно назначить антибиотик. Однако, многие родители, вообще не признают антибиотикотерапию и успешно лечат своих малышей или гомеопатией, или народными средствами.

Что касается антибактериальных средств, то лучше все же использовать антибиотик местного действия, а не системного (например, Биопарокс).

Вам также могут назначить иммуностимулирующие, противовоспалительные и противовирусные препараты. Все зависит от того, насколько ваш врач «любит» лекарства. Однако все же главную роль играет диагноз. Например, повышать иммунитет стоит при четких клинико-иммунологических показаниях, а пить лекарства от воспаления только при подтвержденном воспалении, уточнив очаг поражения.

До недавнего времени лечение ОРЗ отличалось только в зависимости от того, вызвано оно бактериями или вирусами. Бактериальное ОРЗ лечится антибиотиками, которые помогают ребенку победить заболевание за несколько дней, но могут иметь неприятные последствия в виде дисбактериоза и других недомоганий. Вирусные же инфекции обычно лечатся симптоматически, так как лекарств, способных разрушить вирус, который уже попал в клетки организма, до недавнего времени не было.

Пред тем как приступить к выбору лекарства необходимо определиться, хотите вы лечить старыми методами или предпочтёте новые, которые помогут сражаться не с симптоматикой, а с причиной заболевания. Если вы предпочитаете старые способы, то современны фармацевтическая промышленность предложит огромный арсенал лекарств на все вкусы, здесь и антибиотики, и средства от боли в горле, от кашля, от температуры и от насморка. Такой набор лекарств сам по себе небезопасен для ребёнка и способен привести к появлению многочисленных побочных действий, от которых опять придётся лечиться.

Профилактика

• Грудное вскармливание детей, которое способствует поддержанию специфических и неспецифических факторов защиты. В данном контексте борьба за грудное вскармливание новорожденного ребенка является одной из мер профилактики ОРЗ.

• Элиминация возбудителя заболевания (вируцидная активность), которая обеспечивается применением интраназальных капель или спреев (Аква Марис), позволяющих механически удалять патогенную микрофлору со слизистой оболочки верхних дыхательных путей путем промывания полости носа.

• Лечение интерферонами (лейкоцитарный интерферон, рекомбинантный альфа -интерферон (Реаферон, Роферон), Гриппферон для интраназального применения; альфа2-интерферон в сочетании с витаминами Е и С (Виферон, Реаферон) в виде ректальных суппозиториев), которые повышают противовирусную активность увеличением резистентности к вирусу неинфицированных клеток, активируют макрофаги и естественные киллеры. Данный способ получил широкое распространение в неонатологической практике и его можно отнести к рутинным мерам профилактики ОРЗ у новорожденных детей и детей грудного возраста. Применение у детей раннего возраста индукторов интерферона (Циклоферон, Неовир, Полудан, Амиксин) изучено недостаточно.

• Антибактериальная терапия целесообразна в случае бактериальных инфекций и бактериальных осложнений после вирусных инфекций. Необдуманное назначение антибактериальных препаратов приводит к развитию бактериальной устойчивости.

• Воздействие на организм ребенка препаратами растительного ряда, что подразумевает проведение неспецифической профилактики ОРЗ путем использования растительных иммунотропных препаратов (адаптогенов). Прежде всего, это касается препаратов на основе эхинацеи, масла чайного дерева, листьев облепихи, жень-шеня, однако возможности их использования ограничены в связи с возможными аллергическими реакциями. Кроме этого, у морфо-функционально незрелых и недоношенных новорожденных они не могут быть использованы по причине функциональной незрелости почек, что является противопоказанием к назначению данных препаратов.

• Иммуномодуляторы бактериального происхождения и их синтетические аналоги (Бронхо-Мунал, Рибомунил, ИРС19, Ликопид, Биостим) стимулируют активацию клеток неспецифической защиты организма, однако не способствуют выработке специфического иммунитета пока не нашли широкого применения в лечении у новорожденных и грудных детей. В случае тяжелого течения заболевания в комплексную терапию у детей раннего возраста могут быть включены иммуноглобулиновые препараты для внутривенного введения, которые содержат функционально активные антитела против наиболее часто встречающихся возбудителей инфекций (октагам, интраглобин, сандоглобулин, эндобулин, пентаглобин (обогащен антителами класса Ig M).

• Применение противовирусных химиотерапевтических препаратов (ремантадин, арбидол, амиксин, рибавирин, паливизумаб, занамивир, озельтамивир, дейитифорин) ограничено возрастными рамками, что обусловлено недостаточной изученностью их действия на организм детей раннего возраста.

• Проведение специфической профилактики острых респираторных заболеваний (вакцинация против гриппа — возможна с 6 месяцев, инфекции Haemophilus influenzae типа b — возможна с 3 месяцев, пневмококковой инфекции — возможна с 2-х лет).

Трудно представить себе ребенка, который ни разу не болел простудой или вирусными инфекциями, а с приходом холодов, риск возникновения ОРЗ у детей возрастает в несколько раз. Причиной заболевания может быть переохлаждение, вирусная или бактериальная инфекция, снижение иммунитета и тысячи других причин.

Острыми респираторными заболеваниями страдают даже новорожденные дети, поэтому знать, как лечить и уметь оказывать помощь больному при простуде и ОРВИ должен каждый. Ведь в большинстве случаев при ОРЗ больному достаточно симптоматического лечения и хорошего ухода, чтобы быстро встать на ноги. Особенно важен правильный уход и своевременно лечение детей до 1 года при ОРЗ, так как в этом возрасте заболевание развивается очень быстро и лечение нужно начинать немедленно, не дожидаясь прихода врача.

Симптомы ОРЗ у ребенка до года могут сильно отличаться от привычной клинической картины болезни, малыш становится вялым, раздражительным, капризным, часто плачет, отказывается от еды, все время просится на руки и не хочет играть. Затем появляются симптомы респираторной инфекции – заложенность и выделения из носа, слезотечение, кашель и повышение температуры тела. Лечение ОРЗ желательно начинать, как только появились первые симптомы болезни.

Лечение ОРЗ у детей до 1 года

Лечить простудное заболевание у детей до 1 года труднее всего. Родители впадают в панику, не знают, как им успокоить малыша, не понимают, что с ним происходит и как ему помочь. ОРЗ легкой и средней степени тяжести лечится симптоматически – здесь важно внимательно следить за состоянием ребенка и обращаться к врачу при любых признаках ухудшения состояния.

  1. При лечении грудных детей нельзя использовать никакие лекарственные средства и методы народной медицины без консультации со своим лечащим врачом.
  2. Режим ребенка – во время болезни нужно постараться избавить малыша от лишней нагрузки – он должен больше спать, а такие процедуры как гимнастика, прогулки, закаливание или купание лучше отложить до того момента, пока ребенок не будет полностью здоров.
  3. При ОРЗ необходимо обильное теплое питье, даже если ребенок находиться исключительно на грудном вскармливании, нужно допаивать его из бутылочки, а малышу постарше постоянно предлагать теплое питье – настой шиповника, чай с медом или малиновым вареньем, теплое молоко или негазированную воду.
  4. Больше всего беспокойства родителям грудничков причиняет заложенный нос – маленькие дети не умеют дышать ртом и при закупорке носовых ходом испытывают страх и начинают громко кричать, плакать или впадают в истерику. Симптомы заложенности носа – это отказ от груди или бутылочки, неожиданный резкий плач во сне, плач и беспокойство ребенка, после того, как его уложили на кровать – в горизонтальном положении, отделяемое из носа не вытекает, а закупоривает носовые ходы. Для облегчения состояния больного нужно отсасывать содержимое носа с помощью специального отсоса или маленькой резиновой детской грушей: аккуратно ввести кончик груши в один носовой ход, прижать второй пальцев и отсосать слизь. После этого почистить нос ванным жгутиком и закапать несколько капель аквамариса, физраствора или грудного молока. Если у ребенка очень сильный насморк, он задыхается и не может есть и спать, можно воспользоваться сосудосуживающими препаратами – специальными каплями для грудничков — називином, тизином, витаоном и другими.
  5. Если у малыша поднимается температура – постарайтесь сбить ее без применения лекарственных средств – раздеть малыша, обтереть его теплой водой, смочить водой с несколькими каплями уксуса или спирта тело ребенка подмышками, в паховых складках, ладони или ступни. Если температура поднимается выше 38,5 градусов, ребенок плохо себя чувствует или страдает от неврологических заболеваний, то можно использовать такие жаропонижающие средства, как панандол, нурофен, детский парацетамол. В том случае, когда грудничок отказывается выпить лекарство или съесть таблетку, можно воспользоваться свечами с жаропонижающими препаратами.
  6. При возникновении кашля, рекомендуется полоскать горло ребенка растворами ромашки, шалфея или содо-солевым раствором не реже 4 раз в день. Ребенок до года не способен сам полоскать горло – для этого нужно осторожно промывать ему ротовую полость и заднюю стенку глотки из груши или шприца без иглы.
  7. Также очень хорошо помогают при боли в горле и кашле – ингаляции. Чтобы заставить грудничка дышать целебным паром, держа его на руках, вместе с ним постойте над горячим отваром из лекарственных растений в течение 10-15 минут – 3-4 раз в день.
  8. Если полоскания и ингаляции не помогают, по назначению педиатра используют сиропы от кашля – Доктор Мом, Доктор Тайс, Лазолван и другие.
  9. При лечении ОРЗ и ОРВИ у детей первых лет жизни хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как противовирусные свечи и таблетки Виферон, капли в нос – интерферон, их аналог — таблетки анаферон, гомеопатические средства – афлубин, виберколь и другие.
  10. Назначение антибиотиков при ОРЗ не рекомендуется, оно оправдано только в случае присоединения бактериальной инфекции, и такое лечение должно проводиться только под контролем педиатра! Детям до года чаще всего назначают антибиотики из пенициллинов– ампициллин, амоксициллин или сумамед в возрастной дозировке. При антибиотикотерапии нельзя забывать о риске развития дисбактериоза и одновременно с антибиотиками, ребенок должен получать такие препараты, как: бифиформ, хилак форте, линекс, ферталь и другие.
  11. После ОРЗ дети нуждаются в усиленном питании, приеме витаминов и щадящем режиме на протяжении 2-4 недель, для исключения развития осложнений.

Лечение ОРЗ у детей старшего возраста

Лечение ОРЗ у детей старше одного года основано на таких же принципах:

  1. Постельный режим,
  2. Обильное теплое питье.
  3. Прием жаропонижающих при температуре тела от 38,5 градусов,
  4. Полоскание гола и ингаляции при кашле,
  5. При сильном кашле детям можно давать сироп солодки, бромгексин, амброксол или амбробене,
  6. А в качестве сосудосуживающих средств при насморке рекомендуют Длянос, називин, галазолин и другие,
  7. Также при сильном кашле и боле в горле рекомендуются компрессы с медом, согревающими мазями или горчичниками.

Не смотря на кажущуюся безобидность и несерьезность этого заболевания, ребенка необходимо обязательно показать педиатру, а не лечить самостоятельно, только квалифицированный специалист сможет оценить состояние больного и отличить банальное ОРЗ от тяжелого инфекционного или вирусного заболевания, маскирующего под симптомами обычной простуды.

Это заболевание мы называем по-разному: ОРЗ, простуда, ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция. У нас порой подобное недомогание и болезнью-то не считают. Подумаешь, ОРЗ, отлежишься пару дней и будешь как новенький. А то и на работу пойти можно, наглотавшись аспирина, выданного сердобольной медсестрой в медпункте, ведь производственный процесс из-за обычной простуды останавливать не будешь. Начальство любит таких работников и даже поощряет их наплевательское отношение к своему здоровью.

Так и трудятся несчастные больные, совершая ни кому не нужный подвиг и заражая попутно своих коллег по работе. Трудятся до поры до времени, потому что рано или поздно им придется всерьез заняться своим здоровьем, вместо того, чтобы сейчас пропить качественные препараты для лечения ОРВИ и провести хотя бы несколько дней на постельном режиме.

ОРЗ и ОРВИ – это одно и то же?

В принципе, к ОРЗ относят большую группу заболеваний. В нее входит грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, ряд катаральных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и другие. Каждое заболевание вызвано своим вирусом, а их насчитывают около 300! Обычно ОРЗ вызывается переохлаждением, а вот если оно вызвано вирусной инфекцией, то это уже ОРВИ.

Симптомы этих заболеваний очень схожи. При ОРЗ температура поднимается в первый же день, сразу воспаляется слизистая горла, возникает сухой кашель, который через несколько дней становится влажным. ОРВИ начинается иначе: сначала появляется общая слабость, чихание, в носоглотке образовывается большое количество прозрачной слизи. Через пару дней поднимается температура (до 38 градусов).

Осложнения заболеваний

Лечить ОРЗ необходимо, иначе можно получить серьезные осложнения. Среди них не только ларингиты и фарингиты (воспаляется слизистая оболочка глотки или гортани), но и обструктивный бронхит, пневмония, гайморит, менингит, энцефалит. При отсутствии лечения могут обостриться серьезные хронические заболевания: пиелонефрит, полиартрит, бронхиальная астма.

Очень опасны последствия непролеченного ОРВИ для женщины, вынашивающей ребенка (особенно в 1 триместре беременности). Это и внутриутробное поражение плода, гипоксия и даже пороки развития младенца.

ОРЗ лечить необходимо!

Диагноз поставлен, а вот определить вирус (1 из 300), который стал виновником заболевания, очень сложно. Для этого необходимо провести исследование. Но ждать, когда будут готовы результаты, нельзя. Если у больного ослаблен иммунитет, он может за это время «заработать» серьезные осложнения и обострения своих хронических недугов. Поэтому доктора и назначают препараты от ОРВИ для взрослых, обладающие широкой активностью против многих вирусов.

Роль противовирусных препаратов в лечении и профилактике ОРЗ

Считается, что эти лекарственные средства способны устранить причину заболевания. Благодаря их приему оно протекает в более легкой форме и заканчивается раньше на несколько дней. Кроме того, снижается риск возникновения осложнений. Годятся эти препараты и в целях профилактики вирусной инфекции, их принимают (после консультации с врачом) если болеет кто-то дома или на работе.

Бесконтрольное применение антивирусных препаратов опасно!

А вот заниматься самоназначением не стоит, даже если эти лекарственные средства свободно продаются в аптеке. Принимая их в течение длительного времени без врачебного контроля, можно до такой степени понизить иммунитет, что он не только не сможет бороться с инфекциями, но и допустит развитие аутоиммунных заболеваний или даже онкологии. Особенно опасным такое лечение становится в том случае, если среди близких родственников есть страдающие аутоиммунными заболеваниями: сахарным диабетом (инсулинозависимым), рассеянным склерозом, ревматоидным артритом. Да и вирусов с каждым годом становится больше. В лучшем случае выбранный вами препарат окажется просто бесполезным.

Чем лечить взрослого и ребенка?

Для лечения ОРВИ антибиотики бесполезны (они показаны при осложнениях), а вот противовирусные препараты выписывают почти всегда. К сожалению, большая часть этих лекарственных средств была разработана не так давно и до сих пор их антивирусная активность так и не была доказана. Говорят, что среди них есть не только пустышки, но в составе некоторых препаратов встречаются даже опасные для здоровья человека вещества. Но у нас ими продолжают лечить больных ОРЗ и ОРВИ. Вот только некоторые из них:

Арбидол. По некоторым данным этот препарат (наш, отечественный, выпускает ОАО Фармстандарт) не используется нигде, кроме России, Казахстана и Белоруссии. Клинические исследования (очень дорогостоящее мероприятие) за 40 лет после создания этого препарата так и не были проведены. А у нас им все эти годы лечили маленьких детей, начиная с 2 лет. Впрочем, в 2007 году срок патента на Арбидол закончился, теперь появились новые препараты на его основе. Отзывы по его применению самые различные:
от восторженных до негативных. Считается, что препарат эффективен только в самом начале заболевания. Но российские педиатры отмечают, что при правильном применении Арбидол весьма эффективен при лечении ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний у детей. Также положительно отзываются об Арбидоле и инфекционисты. Не так давно производитель снова заявил о намерении добиться проведения исследований, а после их завершения и мирового признания препарата.

Виферон. Производится в нашей стране. Входит в число препаратов от ОРЗ, подходящих для лечения новорожденных детей и беременных женщин (по показаниям). Считается иммуномодулирующим препаратом с противовирусным действием. Эффективен при лечении ОРВИ и его осложнений, гепатитов у взрослых и детей, при циррозе печени. При ректальном применении не вызывает многих побочных эффектов. У медицинских работников есть разные мнения: с одной стороны говорят о высокой эффективности препарата, с другой – о его абсолютной бесполезности. Но мамочки на форумах пишут, что свечи помогают быстро сбить температуру и поставить ребенка на ноги.

Кипферон (ректальные свечи). Препарат разработан и производится в России. Относится к группе иммуномодуляторов-цитокинов. Оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, эффективен против патогенных микробов (в их числе хламидии). При лечении ОРВИ является вспомогательным препаратом.

Изопринозин. Применяется при лечении ОРВИ, кори (тяжелое течение), ветряной оспы, паппиломавирусной инфекции и других заболеваниях. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, подагре, аритмии, мочекаменной болезни, детям до 3 лет, кормящим мамам. Судя по отзывам препарат эффективен при лечении гепатитов, кондилом, паппилом, ОРЗ. Побочные эффекты хоть и прописаны, но встречаются не часто.

Кагоцел. Считается противовирусным и имуномодуллирующим препаратом. Кроме гриппа и ОРВИ Кагоцел рекомендуется для лечения герпеса. Возможно применение в педиатрии (у детей старше 3 лет). Нельзя употреблять во время беременности и кормления грудью. Весьма эффективен в начале заболевания (не позднее четвертого дня). Часто выписывают больным терапевтических и пульмонологических отделений.

Цитовир 3. Препарат предназначен специально для лечения гриппа и ОРВИ. Подходит для лечения детей с 6 летнего возраста. Имеет немало противопоказаний, среди которых: сахарный диабет, склонность к тромбозам и тромбофлебит, артериальная гипертензия и другие. Выпускается в виде капсул или сиропа. Детки такой сироп пьют с удовольствием, но некоторые мамы отмечают, что после нескольких применений эффективность препарата снижается.

Дополнительное лечение. Температуру до 38 градусов обычно не понижают – организм должен бороться сам. Если температура выше, ее нужно сбить, лучше однокомпонентным препаратом: Парцетамолом, Эффералганом, Панадолом. В последнее время доктора для понижения температуры не советуют использовать анальгин или ацетилсалициловую кислоту – у них слишком много побочных эффектов. Кроме этого рекомендуется обычная аскорбинка (до 1 грамма в течение суток).

Антибиотики выписывают только при наличии осложнений, если затруднено носовое дыхание – показаны сосудосуживающие препараты. Иногда выписывают антигистаминные (Димедрол, Лоратадин, Тавегил). Появился новый современный препарат Зиртек, оказывающий не только противоаллергическое действие, но и противовоспалительное. Действует очень быстро, для маленьких деток (возраст с 6есяцев) препарат выпускается в жидком виде и продается в удобном флаконе. Кроме этого, доктора рекомендуют постельный режим и обильное питье.

Лечение ОРЗ методами народной медицины

Чтобы там не говорили доктора, но наши соотечественники иногда вынуждены прибегать к народной медицине. Кто-то живет в отдаленной деревушке, где по нынешним временам не только дипломированного врача, но даже медицинского пункта нет, кто-то уехал на выходные дни на дачу и заболел. Ситуации бывают разные, а лечение необходимо начинать сразу:

Горячий чай с малиновым вареньем (1 – 2 ложки на стакан горячей воды). Вызывает усиленное потоотделение, после этого желательно переодеться в сухую одежду и заменить постельное белье.
Куриный бульон (особенно если он из домашней курицы) хорош на стадии выздоровления, восстанавливает силы.
Подогретое молоко (1 стакан) с медом (1 столовая ложка). Пить 2 – 3 раза в течение дня.
Сок клюквы (0,5 стакана) с медом (2 чайных ложки). 3 раза в день.

Профилактика ОРВИ И ОРЗ:

Как бы качественно не было проведено лечение ОРЗ у взрослого или ребенка, любое заболевание – это удар по нашему иммунитету. Более безопасным будет проводить профилактические мероприятия: закаливающие процедуры, прием витаминных комплексов или хотя бы аскорбиновой кислоты, введение в ежедневный рацион цитрусовых, не менее 1 килограмма свежих овощей и фруктов. При появлении первых признаков — постельный режим, обильное питье, полоскание горла отваром ромашки, календулы, эвкалипта, вдыхание паров лука и чеснока, вызов врача на дом и никаких трудовых подвигов!

ОРЗ у детей – это обширная категория острых патологий вирусной и бактериальной природы, проявляющихся аналогичными клиническими симптомами, обусловленными преимущественным поражением органов респираторной системы.

Согласно статистическим данным, до 90% всех инфекционных патологий составляет ОРЗ, наблюдающееся в различных этиопатогенетических вариантах: вирусное, бактериальное, аллергическое. К наиболее «уязвимой» категории в отношении развития ОРЗ относятся дети. Ежегодно у ребенка отмечается развитие хотя бы одного эпизода ОРЗ, а частые ОРЗ у ребенка наблюдаются при нарушении функции иммунного аппарата.

Часть педиатров склонны предполагать, что заключение ОРЗ у детей весьма абстрактное и приоритет следует отдавать определению тактики ведения пациента, основанной на определении этиопатогенетического варианта ОРЗ.

К сожалению, многие родители безответственно относятся к такой патологии, как ОРЗ, считая, что данное заболевание склонно к самоизлечиванию и не нуждается в коррекции. Однако, такое затяжное, не поддающееся медикаментозной коррекции течение данной патологии провоцирует различные осложнения ОРЗ у детей в виде бронхолегочной патологии, воспалительных изменений ЛОР-профиля, провоцирующих формирование дополнительной сенсибилизации детского организма, способных провоцировать задержку психомоторного и физического развития.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на возрастную категорию от 1 года до 5 лет, особенно подвержены лица, посещающие какие-либо учебные учреждения. Частые ОРЗ у ребенка, относящегося к этой категории, является обоснованным. ОРЗ у детей до года, к счастью, наблюдается редко, особенно у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Определение объема необходимого лечения при ОРЗ у детей напрямую зависит от того, в каком этиопатогенетическом варианте протекает данная патология, а именно: имеет бактериальную или вирусную природу.

Причины ОРЗ у детей

Источником ОРЗ у детей, как и при ОРЗ у взрослых является исключительно человек, у которого имеются все клинические признаки заболевания или вирусоноситель, у которого наблюдается бессимптомное течение ОРЗ. Для детей характерным является возможность распространения возбудителя ОРЗ не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым способом через зараженные предметы обихода и руки.

ОРЗ у грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, наблюдается крайне редко, что обусловлено мощной защитой материнских антител, которые передаются ребенку не только при рождении, но и с грудным молоком.

Инкубационный период ОРЗ у детей в большинстве случаев короткий, составляющий от нескольких часов до пяти суток, продолжительность его напрямую зависит от особенностей возбудителя ОРЗ, которые поражают своим многообразием. В ежедневной практической деятельности вирусологическое исследование каждого ребенка, у которого имеются признаки ОРЗ, не производится, что обусловлено трудоемкостью и дороговизной этого исследования. Подобные исследования применяются только в случае тяжелого течения для подбора этиотропной терапии.

Наиболее благоприятными условиями для распространения возбудителей ОРЗ у детей является близкий оральный контакт ребенка с больным человеком, плохая вентиляция воздуха в помещении, где находится ребенок, нарушения санитарно-гигиенического режима, пониженная влажность воздуха в помещении.

Частые ОРЗ у детей развиваются в результате специфичности вырабатываемой иммунной реакции в ответ на поступление возбудителя в организм ребенка. Таким образом, после перенесенного эпизода ОРЗ у ребенка развивается иммунитет только на определенного возбудителя и не защищает организм от других видов вирусов и бактерий.

К предрасполагающим факторам развития ОРЗ у детей различной возрастной категории относится наличие наследственных и врожденных заболеваний органов дыхания, неблагоприятных экологических факторов, недостаточного ухода за ребенком, нарушения режима грудного вскармливания.

Среди вирусных возбудителей, провоцирующих развитие ОРЗ у детей, чаще всего встречаются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. В роли бактериальных возбудителей выступает кокковая флора, легионелла и гемофильная палочка. В некоторых ситуациях наблюдается ассоциированное воздействие на организм ребенка как вирусных, так и бактериальных частиц, что провоцирует развитие тяжелой формы ОРЗ, склонной к формированию осложнений.

Для различных этиопатогенетических вариантов ОРЗ у детей характерна различная сезонность заболевания. Так, для ОРЗ парагриппозной этиологии характерен подъем уровня заболеваемости в осенний период, в то время, как респираторно-синцитиальная инфекция наиболее активна зимой. В летний период времени наблюдается возрастание показателя заболеваемости ОРЗ энтеровирусной этиологии, а аденовирусное ОРЗ у детей наблюдается в любое время года.

Рассматривая патогенез развития ОРЗ у детей, следует отдельно упомянуть о вопросе «входных ворот инфекции», в роли которых могут выступать как проксимальные дыхательные пути, так и конъюнктива глаз и даже пищеварительный тракт, что отличается от патогенеза ОРЗ у взрослых.

Симптомы и признаки ОРЗ у детей

Характер течения ОРЗ у детей напрямую зависит от возраста ребенка. Так, у ребенка, заразившегося от мамы, течение клинической симптоматики, как правило, более тяжелое и острое.

К наиболее распространенным проявлениям ОРЗ у детей относится ринит, неприятные ощущения в горле при глотании и разговоре, кашель различного характера, интоксикационные признаки и лихорадка.

К неотложным ситуациям, требующим незамедлительной коррекции со стороны педиатра, относится появление у ребенка немотивированной слабости, интенсивной головной боли и мышечной скованности, ослабления сосательного рефлекса, геморрагической сыпи звездчатой формы, многократных эпизодов рвоты, уменьшения суточного диуреза и повышенной сухости кожных покровов, признаков воспаления уха, лающего кашля, повышения температуры тела, превышающей показатель 39°С.

Клиническая картина ОРЗ у детей состоит из симптомов общей интоксикации, протекающих в различной степени интенсивности, и поражения структур респираторного тракта. Клиническая диагностика этиопатогенеза ОРЗ у детей крайне затруднительна, так как у каждого ребенка течение той или иной этиопатогенетической формы данного заболевания может значительно отличаться.

При обследовании пациента и установлении диагноза «ОРЗ у детей» обязательным является указание симптомокомплекса поражения органов респираторного тракта, характера течения заболевания, степени тяжести и наличия осложнения ОРЗ у детей.

К симптомокомплексам поражения структур респираторного тракта относятся различные варианты воспалительных изменений в виде ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, бронхиолита, которые чаще всего сочетаются друг с другом и крайне редко наблюдаются в изолированном виде. Для ОРЗ у детей характерно проявление только острой формы бронхита.

При определении этиопатогенетической формы ОРЗ у детей следует учитывать, что каждый возбудитель данного заболевания с особой избирательностью поражает структуры респираторного тракта. Риновирусное ОРЗ у детей преимущественно поражает эпителиоциты носовой полости, что проявляется в виде симптомов ринита (затруднение носового дыхания, наличие обильного отделяемого из носовых ходов слизистого характера, неприятные ощущения в носовой полости в виде жжения).

При аденовирусном ОРЗ у детей характерно воспалительное поражение лимфоглоточного кольца и конъюнктивы, протекающее с выраженным экссудативным компонентом. Преимущественной локализацией воспалительных изменений при парагриппозном ОРЗ у детей является гортань, поэтому на первое место в клинике выступает ларингит. Респираторно-синцитиальное ОРЗ у детей характеризуется появлением воспалительных изменений в нижних отделах респираторного тракта с развитием симптоматики бронхита.

Выраженность интоксикационных проявлений также напрямую зависит от специфичности возбудителя ОРЗ у детей. Наиболее выраженным интоксикационным синдромом отличается гриппозное ОРЗ у детей, проявляющееся максимальным увеличением температуры тела, превышающим показатели 39–40°С. При осложненном течении ОРЗ у детей развивается многоволновая лихорадка. Повышение кожной температуры при ОРЗ у детей чаще всего проявляется ознобом, интенсивной головной болью, локализующейся преимущественно в области лба.

Интоксикационные проявления при парагриппозном ОЗР у детей минимальны, а течение заболевания, как правило, постепенное. Подобной интенсивностью интоксикационных проявлений характеризуется и аденовирусное ОРЗ у детей, которое чаще всего протекает благоприятно. Риновирусное ОРЗ у детей вовсе протекает без повышения температуры тела, поэтому данная этиопатогенетическая форма рассматривается как самая благоприятная в отношении влияния на состояние здоровья ребенка. ОРЗ у детей, спровоцированное воздействием микоплазм, отличается постепенным началом клинических проявлений и вместе с тем, продолжительным их течением. Понос при ОРЗ у ребенка наблюдается, как правило, при энтеровирусной этиологии, а также может наблюдаться на фоне резкого повышения температуры тела.

Осложнения ОРЗ у детей чаще всего проявляются развитием инфекционно-токсического шока с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких и отека мозга, ДВС-синдромом. Самым распространенным вариантом осложненного течения ОРЗ у детей является развитие вирусной или бактериальной пневмонии.

В отношении лабораторных признаков ОРЗ у детей, существуют различия: при вирусной этиологии наблюдается лимфоцитоз и склонность к лейкопении, в то время как при бактериальном генезе, напротив, отмечается нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Температура при ОРЗ у детей

При обследовании ребенка с подозрением на ОРЗ следует с особым вниманием относится к оценке температурной реакции. Большинство родителей без ведома педиатра применяют антипиретические средства даже при невысоких показателях температуры тела, что является грубейшей ошибкой. Любой инфекционист и вирусолог ответит, что повышение температуры тела у ребенка при ОРЗ является благоприятным признаком и свидетельствует о хорошей функции иммунного аппарата.

Кроме того, общепризнанным фактом является то, что в условиях повышенной температуры тела происходит значительное замедление репликации вирусов и колонизации бактериальной флоры.

В условиях лихорадки у ребенка происходит активизация лимфоцитов, которые в первую очередь реагируют на поступление инфекционных агентов в организм при ОРЗ. Кроме того, синтез эндогенного интерферона возможен только в условиях повышенной температурной реакции, превышающей показатель 38°С. В связи с вышеперечисленными доводами можно сделать вывод, что при ОРЗ у ребенка преждевременно применять антипиретические средства нельзя, при условии, если показатели не превышают 38,5°С.

Высокая температура при ОРЗ у ребенка чаще всего наблюдается при гриппозной этиологии, и в то же время температурная реакция при данной патологии относительно кратковременная. В ситуации, когда у ребенка имеются в анамнезе данные за повышенную судорожную готовность, жаропонижающие средства следует применять даже при минимальном повышении температуры тела.

В качестве немедикаментозных лечебных мероприятий при ОРЗ у детей, помогающих снизить температуру тела, следует применять обтирание кожных покровов ребенка водой комнатной температуры, увеличение питьевого режима. В остром периоде ОРЗ у детей в момент максимального увеличения температуры тела обязательным является соблюдение постельного режима.

К факторам, усугубляющим течение лихорадки, относится чрезмерное согревание, загрязненный кишечник и прием обильного количества пищи. Таким образом, лихорадка в большей степени нуждается не в приеме лекарственных средств, а в соблюдении режима ухода за больным ребенком. У ребенка температура после ОРЗ может, напротив, снижается ниже обычного, что является признаком астенического синдрома.

Самым неблагоприятным вариантом течения является холодная лихорадка, при которой на фоне высоких показателей температуры тела отмечается похолодание верхних и нижних конечностей. В этой ситуации, помимо приема антипиретических средств следует применять спазмолитические препараты по типу Но-шпы.

В ситуации, когда при высокой температуре тела применяются какой-либо жаропонижающий препарат, эффективность его оценивается в течение часа, так как в этот период температура тела должна снизиться не менее чем на 1,0°С. В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий спектр антипиретических средств, однако наиболее благоприятным влиянием на организм ребенка обладает Парацетамол.

Диагностика ОРЗ у детей

Диагностика ОРЗ у детей производится на основании клинических проявлений, учета данных эпидемиологической обстановки в регионе, где проживает ребенок, результатов лабораторных методов исследования. Лабораторное исследование при ОРЗ у детей заключается в таких методиках как: выделение и идентификация вируса, а также определения нарастания титра противовирусных антител сыворотки крови ребенка.

Выделение вируса-возбудителя ОРЗ у детей производится из отделяемого из зева, а также носовых ходов, которое получается в форме смывов. Забор смывов желательно производить натощак, после чего их необходимо поместить в термос со льдом и в экстренном порядке отправить в лабораторию вирусологического профиля.

В настоящее время широко применяется в практической деятельности педиатров экспресс-метод идентификации вирусных возбудителей ОРЗ у детей, результат которых можно определить уже в первые часы заболевания. В качестве материала для исследования методом экспресс-диагностики используется препарат эпителиальных клеток из носовой полости, забранные ватным тампоном. Данная методика не относится к разряду высокоспецифичных и может рассматриваться только в виде скринингового метода исследования ребенка с ОРЗ.

Более точными и специфичными методами лабораторной диагностики являются серологические методики исследования, подразумевающие определение нарастания титра антител. Достоверным признаком вирусной этиологии ОРЗ у детей является нарастание титра антител в 4 и более раз в динамике. Наиболее благоприятным периодом для осуществления первичного серологического анализа при ОРЗ у детей являются третьи сутки заболевания, а повторный анализ следует производить на четырнадцатые сутки. В ситуации, когда первичный анализ производится позже пятых суток болезни, достоверность результата резко снижается.

Лечение ОРЗ у детей

Существует широкий спектр лечебных мероприятий, применяемых при ОРЗ у детей, которые большинство родителей использует без ведома педиатра, однако следует учитывать, что при неправильно организованной и нецелесообразной медицинской помощи значительно возрастает риск развития частых эпизодов ОРЗ с формированием хронических инфекционных очагов и осложнений основного заболевания. Всего этого можно избежать, соблюдая рекомендации врача по лечению ОРЗ у детей.

Самой распространенной ошибкой в лечении ребенка, страдающего ОРЗ, является стремление снизить температуру тела даже в ситуации, когда она не достигает высоких показателей. При лихорадке необходимо всеми возможными способами улучшить теплоотдачу, для чего следует снять с ребенка теплую тесную одежду, обтереть кожные покровы водой комнатной температуры. Ни в коем случае для обтирания ребенка не следует использовать любые спиртовые растворы, так как они способны провоцировать развитие интоксикации организма ребенка.

В качестве антипиретических средств следует отдавать предпочтение препаратам, действующим веществом которых является Парацетамол, действие которых длится 3 часа или Ибупрофен, действующий до 6 часов (Эфералган в расчете на вес ребенка, Нурофен по 5 мл перорально). Данные лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и вместе с тем, широким спектром побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула, кровотечений различной локализации. В отличие от вышеперечисленных лекарственных средств, Анальгин, применяющийся для понижения температуры, может спровоцировать развитие более тяжелых осложнений в виде повреждения функции кроветворной системы, в связи с чем применение его не допустимо детям при ОРЗ. Повторное применение одного и того же жаропонижающего препарата разрешено только спустя четыре часа с целью предупреждения передозировки. Еще одной распространенной ошибкой в лечении ОРЗ у детей является регулярное применение жаропонижающих препаратов, которые следует использовать только при значительном повышении температуры тела.

В лечении ОРЗ у детей широко используются средства фитотерапии. В качестве лекарственных трав, применяемых в терапии ОРЗ у детей используются разнообразные травяные сборы, содержащие ромашку, календулу, шалфей, эвкалипт, которые применяются для полоскания горла, перорального приема. При использовании травяных сборов не следует забывать о том, что они также являются лекарственными средствами, поэтому имеют противопоказания и побочные эффекты. Особенно осторожно следует применять средства фитотерапии детям, отличающимся наличием аллергии.

В отношении применения антибактериальной составляющей терапии ОРЗ у детей существуют четкие показания и противопоказания. Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики при каждом эпизоде ОРЗ у детей. В общей структуре заболеваемости ОРЗ значительно превалируют случаи вирусного происхождения данного заболевания, поэтому повсеместное применение антибиотиков нельзя считать целесообразным.

Существует миф о том, что рутинное применение антибиотиков при ОРЗ у детей способно предотвращать развитие бактериальных осложнений. На самом деле, необоснованное назначение антибактериальных препаратов провоцирует подавление роста нормальной микрофлоры, тем самым открывая путь для размножения в органах дыхательной системы устойчивых к действию антибиотиков микроорганизмов.

Необоснованное назначение антибиотиков при ОРЗ у детей часто становится причиной размножения лекарственно-устойчивых возбудителей, развития дисбактериоза кишечника, снижения иммунитета ребенка. Таким образом, неосложненное течение ОРЗ у детей не является показанием для применения антибактериальных препаратов. В ситуации, когда ребенку, страдающему ОРЗ, показано применение антибиотиков, следует отдавать предпочтение пенициллиновой группе (Аугметин по 250 мг в сутки).

В качестве средств симптоматической направленности при ОРЗ у детей следует рассматривать применение сосудосуживающих препаратов для лечения ринита. При назначении интраназальных сосудосуживающих препаратов типа Називина ребенку, страдающему ОРЗ, следует учитывать, что данные средства имеют непродолжительный фармакологический эффект и вовсе не влияют на причину возникновения ринита. Називин по 1 капле в каждый носовой ход можно использовать не более трех суток, после чего следует заменить его на другой препарат с целью предотвращения развития осложнений в виде атрофии слизистых оболочек носовой полости.

При назначении интраназальных сосудосуживающих капель детям при ОРЗ не следует забывать, что при их бесконтрольном применении возможно быстрое всасывание действующего вещества и развитие токсического влияния на структуры сердечно-сосудистой системы и головной мозг. Перед использованием любых интраназальных препаратов, применяющихся для устранения проявлений ринита при ОРЗ у детей, следует тщательно очищать слизистые оболочки носовой полости, для чего используются солевые растворы типа Аквамариса.

В лечении ОРЗ у детей следует крайне осторожно относится к назначению противокашлевых средств. Противокашлевые кодеинсодержащие препараты рекомендуется применять только в случае имеющегося выраженного кашля, сопровождающегося рвотой (Либексин по 0,025 г трижды в сутки). Также крайне осторожно следует относиться к применению отхаркивающих препаратов в отношении детей раннего возраста, страдающих ОРЗ, так как в результате повышенной стимуляции кашлевого центра в продолговатом мозге может развиться аспирация дыхательных путей.

В лечении ОРЗ у детей не стоит прибегать к назначению физиолечения в домашних условиях в виде перцовых аппликаций, растираний, так как подобные манипуляции могут спровоцировать ожоговое поражение кожных покровов.

ОРЗ у детей — какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие ОРЗ у детей следует обратиться за консультацией к таким врачам как педиатр, инфекционист.

Как не надо лечить ОРЗ у детей

Острые респираторные заболевания представляют собой самую частую инфекционную патологию детского возраста. Зачастую родители начинают лечение самостоятельно, и доктор сталкивается с «запущенными» процессами. Для того чтобы родители не создавали угрозы здоровью собственных малышей, поговорим о типичных ошибках, которые они допускают при лечении ОРЗ у детей.

Альфия Антонова
Педиатр ГДП № 3, г. Чебоксары

ОРЗ (острые респираторные заболевания, острые инфекции дыхательных путей, простуда) заявляют о себе не сразу, первыми признаками у малышей могут быть беспокойство, отказ от еды, плохой сон. И лишь позже появляются такие признаки болезни, как насморк, чихание, повышение температуры, кашель. И тут без доктора никак не обойтись. Ведь простудные заболевания при неправильно организованной и неадекватной помощи, в том числе при самолечении, нередко приводят к формированию группы часто болеющих детей, развитию хронических очагов инфекции, болезней желудочно-кишечного тракта, почек, благоприятствуют формированию аллергических заболеваний и задержке психомоторного и физического развития.

Ошибка первая: стремление «сбить» температуру.

Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, пневмонии, кишечных инфекций и ряда других), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.д. Поэтому до начала снижения температуры необходимо установить причину, которая вызвала ее повышение. Это поможет сделать врач. К тому же необходимо помнить, что снижение температуры улучшает самочувствие, но не влияет на причину заболевания.

Высокая температура – это в первую очередь защитная реакция, и снижение ее уровня оправдано далеко не всегда. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37–38°С, при лихорадке усиливается поглощение и переваривание бактерий, активируются лимфоциты – клетки крови, участвующие в борьбе с инфекционными агентами, стимулируется образование антител – белковых веществ, нейтрализующих действие микроорганизмов; ряд защитных субстанций, в том числе интерферон – белок, обладающий противовирусным действием, выделяются лишь при температуре выше 38°С. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38,5°С. В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша (при испарении увеличивается теплоотдача), положить влажное холодное полотенце на лоб. В настоящее время водкой обтирать не рекомендуется, т.к. возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка вплоть до развития коматозного состояния.

Тем не менее, родителям надо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:

  • исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев – выше 38°С;
  • при температуре выше 38°С детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;
  • при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;
  • при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.

Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ.

Для снижения температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще дают побочные эффекты – боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения); а вот анальгин (вызывает тяжелые повреждения кроветворной системы) и аспирин (может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга) по решению Фармкомитета РФ не показаны детям до 16 лет! Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома. Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа – это снижает опасность передозировки.

Ошибка вторая: регулярный прием жаропонижающих средств.

Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Если регулярно давать ребенку жаропонижающие средства, то можно создать опасную видимость благополучия! При такой «курсовой» тактике сигнал о развитии осложнения (пневмонии или другой бактериальной инфекции) будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала его лечения. Поэтому давать повторную дозу жаропонижающего средства следует лишь при новом подъеме температуры. Одновременное назначение жаропонижающего препарата и антибиотика затрудняет оценку эффективности последнего.

Ошибка третья: бесконтрольное применение лекарственных трав.

В лечении ОРЗ широко применяются лекарственные травы (фитотерапия). Издавна люди лечились травами и накопили большое количество знаний об их свойствах. Этот опыт важно разумно использовать. При ОРЗ врач может порекомендовать сборы на основе ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др. (для полоскания горла, ингаляций, приема внутрь). Однако к использованию лекарственных трав нужно подходить осторожно: надо помнить о дозе и не забывать о противопоказаниях. Прописывать своему ребенку «травки» без понимания их действия просто опасно. С особой осторожностью следует использовать фитотерапию лицам с аллергией и детям до 12 лет, у которых применение любых лекарственных трав возможно только после консультации с врачом.

Ошибка четвертая: стремление одеть потеплее при температуре.

Ребенка с повышенной температурой нельзя одевать теплее, чем обычно. Процессы образования тепла и теплоотдачи связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела. «Укутывание» ребенка на фоне повышенного теплообразования ведет к нарушению теплоотдачи, что способствует резкому ухудшению общего состояния, вплоть до потери сознания от перегрева. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.

Ошибка пятая: боязнь переохлаждения ребенка.

Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Следует как можно чаще проветривать комнату (можно в отсутствие ребенка), регулярно (2 раза в день) проводить влажную уборку. Частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк. В комнате, где находится ребенок, должна быть постоянная температура (20–22°С) и оптимальная влажность (60%).

Ошибка шестая: прием антибиотиков при любом ОРЗ.

Как известно, большинство ОРЗ (90% и более) вызывают респираторные вирусы (их часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции), бактериальные ОРЗ немногочисленны. Вирусы, в отличие от бактерий (одноклеточных микроорганизмов), устроены очень просто и не являются клетками, они не могут жить и размножаться самостоятельно и делают это только внутри других организмов (в том числе человека), а точнее, внутри клеток. Антибиотики на вирусы не действуют, более того, они не только не предупреждают бактериальные осложнения, такие, как пневмония (воспаление легких), отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление околоносовых пазух), но и, подавляя рост нормальной микрофлоры, открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами. Нерациональное применение антибиотиков при ОРВИ часто приводит к негативным последствиям – увеличению числа лекарственно-устойчивых микроорганизмов, развитию дисбиоза (изменению состава микрофлоры) кишечника, снижению иммунитета ребенка.

Неосложненные ОРВИ не требуют назначения антибиотиков. Они показаны лишь при бактериальных осложнениях, которые может определить (а также подобрать соответствующий антибактериальный препарат) только врач. Предпочтение отдается пенициллинам (амоксицилин, синоним флемоксин), не используется бисептол (к нему возбудители бактериальных ОРЗ приобрели устойчивость). Одним из путей ограничения чрезмерно широкого использования антибактериальных средств общего действия при ОРЗ является применение препаратов, которые действуют местно и подавляют болезнетворную флору в слизистой оболочке дыхательных путей, практически не оказывая воздействия на весь организм (биопарокс – применяется у детей старше 30 месяцев).

Ошибка седьмая: лечение насморка при ОРЗ сосудосуживающими препаратами до «выздоровления».

Сосудосуживающие препараты (називин,нафтизин,отривин,галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, вплоть до атрофии (истончения с последующим нарушением функции) слизистой оболочки полости носа. Также следует помнить, что сосудосуживающие капли из носовой полости у детей могут довольно быстро всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, приводя к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, головной боли, общему беспокойству. Вопрос об их применении и дозировании решается только после консультации с врачом.

Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин,аквамарис, физиомер). Их готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (соответствующей концентрации солей в крови). Препараты способствуют нормализации текучести и вязкости слизи. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, цинк и др.) способствуют повышению двигательной активности ресничек, которые удаляют из полости носа бактерии, пыль и т.п., активизации восстановительных, ранозаживляющих процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Промывание проводят 4–6 раз в день (при необходимости можно чаще) поочередно в каждый носовой ход.

Ошибка восьмая: прием лекарственных препаратов для «лечения кашля» (противокашлевых, отхаркивающих, разжижающих мокроту).

Кашель – это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства (глауцин, либексин, бутамират и др.) показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, изнуряющий кашель), что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3–5 дней) переходит во влажный, и тогда прием противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты.

Отхаркивающие средства – препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. При острых инфекциях нет необходимости в их применении, они показаны лишь при хронических процессах. Особенно осторожно отхаркивающие средства применяются у детей раннего возраста, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центра в продолговатом мозге, которые находятся рядом, может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути). Вопрос о применении муколитиков (средств, разжижающих мокроту), таких, как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, решается только врачом. Они применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Ошибка девятая: прием антигистаминных препаратов.

Антигистаминным препаратам принадлежит важное место в лечении аллергических заболеваний, что определяется ключевой ролью гистамина (биологически активного вещества, выделяющегося при аллергии) в формировании клинических проявлений аллергии. В том числе, данные препараты высокоэффективны при рините (насморке) аллергической природы (в основном используются препараты второго поколения – цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин), фексофенадин (телфаст). В настоящее время большинство врачей склоняются к уменьшению лекарственной нагрузки при ОРЗ, в том числе отказу от использования антигистаминных средств, поскольку нет доказательств необходимости их применения. Препараты данной группы назначают при ОРЗ лишь детям с аллергическими заболеваниями.

Ошибка десятая: физиолечение, в т.ч. «домашними средствами».

Горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания у детей применяться не должны. Их эффективность не доказана, к тому же они болезненны, опасны ожогами, могут привести к развитию аллергических реакций. Также не доказана эффективность облучения грудной клетки (прогревания), а посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии опасны в плане повторного инфицирования.

Ошибка одиннадцатая: стремление насильно покормить ребенка.

У больных детей во время ОРЗ снижается секреция пищеварительных соков, появляются изменения подвижности кишечника. Плохой аппетит – естественная реакция организма на заболевание, поскольку все его ресурсы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи – достаточно энергоемкий процесс. Если кроха отказывается есть, его не следует принуждать (это может привести к появлению рвоты), нужно несколько раз в день кормить небольшими порциями легкоусвояемой пищи (омлет, куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). В то же время ребенку важно давать много жидкости: теплый чай с медом (только детям старше 1 года при отсутствии аллергии), вареньем, лимоном, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа (можно с молоком), фруктовые соки или простую воду. Общее правило заключается в том, что организм не следует перегружать, а питание ребенка должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают питание небольшими порциями, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса малыша. Однако следует избегать острых блюд, трудноусвояемой пищи, консервированных продуктов.

Ошибка двенадцатая: больной ребенок должен находиться в постели.

Режим малыша должен соответствовать его состоянию: постельный – в тяжелых случаях, полупостельный (с чередованием умеренно активного бодрствования и отдыха в постели, а также обязательным дневным сном) – при улучшении состояния и обычный – через 1–2 дня после снижения температуры.

Ошибка тринадцатая: использование самолечения, пренебрежение консультацией врача при изменении в состоянии ребенка.

Необходимо помнить, что проявления ОРВИ могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких, как ангина, скарлатина и целый ряд других инфекций. С болей в горле и повышения температуры могут начинаться дифтерия и менингит (воспаление мозговой оболочки), при которых промедление с диагностикой и лечением могут привести к летальному исходу! Поставить правильный диагноз в данных случаях очень не просто. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача!

{SOURCE_HOST}

Лечение насморка
Орви у новорожденного до месяца

Содержание Причины ОРВИ у грудничкаСимптомы ОРВИ у грудничковОРВИ у грудничка лечениеПрофилактика ОРВИ у грудничковГрипп у новорожденных детейАденовирусная инфекция у новорожденных детейРеспираторно-синцитиальная инфекцияРиновирусная инфекцияРеовирусная инфекцияЛечение ОРВИ у новорожденных детейОсложнения ОРВИ у новорожденных детейПрофилактикаПризнаки у ребенкаПринципы леченияРегидратация организмаПрименение жаропонижающих средствГрипп и ОРВИ у детей: признаки болезни и лечениеОРВИ в 3 месяцаЛечение простуды …

Лечение насморка
надо промывать нос при насморке

Actionteaser.ru — тизерная реклама Возьмите пипетку и закапайте в каждую ноздрю по две капли натрия хлорида 9%. Такая дозировка полагается деткам до одного года. Если ваш малыш перешагнул 12-месячный рубеж, то ему можно влить в каждый носовой проход по пять капель физраствора. После этого подождите некоторое время (до одной минуты) …

Лечение насморка
Можно ли при бронхите делать ингаляции небулайзером

Содержание Ингаляции с НебулайзеромПрепараты для проведения ингаляции от бронхитаПаровые ингаляцииКакие препараты используют для паровых ингаляций?Когда применяютВыполняем процедуру правильноЧастота и продолжительностьКогда делать нельзяПаровые ингаляции при бронхите, ларингите — за и противСуществуют некоторые правила — единые для проведения любой ингаляции, это: Паровая ингаляция с лечебными травами, чесноком, лукомИнгаляции небулайзером при бронхитеИнгаляции небулайзером …