При орви антибиотики не нужны

Диагностика насморка

Содержание

Заразившись гриппом или другой вирусной инфекцией, люди начинают активно лечиться, чтобы избежать любых осложнений. При этом даже терапевты, помимо стандартных мероприятий, зачастую назначают антибиотики при ОРВИ. Но, несмотря на ежегодное усовершенствование данной группы препаратов, они могут принести больше вреда, чем пользы, особенно если используются без реальной необходимости.

Можно ли лечить ОРВИ антибиотиками?

Ответить на поставленный вопрос проще, если разобраться в происхождении патологии.

Возбудителями любых ОРВИ являются вирусы. Примечательно, что в 99,9% случаев острых респираторных заболеваний причиной воспаления также являются данные патогенные клетки. Они являются белковым соединением, содержащим генетический материал в виде РНК или ДНК.

Антибиотики предназначены только для борьбы с бактериями. Микробы представляют собой примитивный, но полноценный микроорганизм. При этом он не содержит ни ДНК, ни РНК.

Таким образом, принимать антибиотики от ОРВИ бессмысленно, на вирусы такие медикаменты не производят никакого эффекта. Более того, подобный терапевтический подход может нанести организму вред, ведь антибактериальные средства губительно воздействуют не только на патогенные микробы, но уничтожают и полезную микрофлору, снижая активность иммунной системы.

Нужны ли антибиотики при ОРВИ и когда начинать их пить?

Как следует из предыдущего абзаца, противомикробные препараты не следует использовать от вирусных инфекций. Но в терапевтической практике до сих пор продолжают назначать антибиотики при ОРВИ, начиная с первых дней развития патологии. Такой подход объясняется попыткой врача предупредить присоединение вторичного бактериального воспаления, которое может осложнить течение вирусной инфекции.

Целесообразность рассмотренной профилактики не доказана. Прием антибиотиков приводит к гибели как болезнетворных, так и полезных бактерий. Из-за этого происходит подавление иммунной системы, которая является главным средством борьбы с вирусами. В результате ослабленный организм оказывается не в состоянии справиться с ОРВИ, и одновременно не защищен от присоединения бактериальной инфекции.

Из всего вышеперечисленного следует вывод, что антибиотики не нужны и даже опасны при вирусных патологиях, в таких случаях вообще не следует их принимать.

Когда лечение ОРВИ антибиотиками оправдано?

Показаниями к назначению противомикробных средств при терапии вирусных инфекций могут быть только следующие патологии:

  • пневмонии;
  • анаэробная, стрептококковая ангина;
  • гнойные осложнения (синусит, лимфаденит);
  • нисходящий ларинготрахеит;
  • острый средний отит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • воспаление придаточных пазух носа более 14 дней.

Иногда допускается применение антибиотиков в случае развития рецидивирующего хронического отита, а также присутствии явных клинических проявлений иммунодефицита.

Какой антибиотик пить при ОРВИ при наличии показаний?

Перед началом антибактериального лечения желательно сдать анализ, который покажет, какие именно микробы стали причиной воспаления и насколько они чувствительны к различным препаратам.

В большинстве случае при ОРВИ назначают один антибиотик широкого спектра действия с хорошими показателями усвояемости и низкой токсичностью. Также важно, чтобы препарат минимально воздействовал на полезную микрофлору в кишечнике и не вызывал дисбактериоз. Предпочтительны следующие медикаменты:

  • Ампиокс;
  • Флемоксин-Солютаб;
  • Амоксициллин;
  • Сумамед;
  • Юнидокс-Солютаб;
  • Аугментин.

ОРВИ – это вирусная инфекция. Запомните, против вирусов антибиотики бессильны. Это официально признанный медицинский факт, который не оспаривается ни одним специалистом.

В этом месте многие наши читатели могут задать резонный вопрос: «Так почему в таком случае лечащий врач сначала поставил мне диагноз ОРВИ, а через 7—10 дней прописал антибиотики?». Как же быть с фактом?

На самом деле, здесь нет никакого противоречия. Антибиотики при ОРВИ назначаются детям и взрослым только тогда, когда на фоне вирусной инфекции в организме развиваются бактериальные осложнения. Например, если следствием острой респираторной вирусной инфекции стала бактериальная ангина или пневмония, то антибиотические средства не только нужны, но даже необходимы. Более подробную информацию вы найдете в публикации «ОРВИ — осложнения».

Основные правила приема антибиотиков при ОРВИ

Когда мы говорим о лечении антибиотическими препаратами, каждый взрослый человек должен отдавать себе отчет в том, с какими опасными лекарствами он имеет дело. Также следует помнить о многочисленных побочных эффектах, которыми обладает любой антибиотик. В связи с этим соблюдение правил их приема становится серьезным вопросом обеспечение безопасности собственного здоровья.

Антибиотики при ОРВИ:

  • назначаются исключительно квалифицированным лечащим врачом;
  • принимаются в строгом соответствии с врачебными рекомендациями и предписаниями.

Таким образом, самостоятельный выбор антибиотических средств при ОРВИ и гриппе категорически запрещен. Во-первых, это связано с тем, что не существует универсального лекарства, лечение которым будет эффективным против всех болезнетворных бактерий. Во-вторых, определить, когда действительно необходимо их принимать также способен только специалист.

Принимать антибиотики нужно строго определенное количество раз в день с соблюдением прописанных дозировок. Самовольно нельзя изменять схему терапии. Это связано с тем, что для эффективности такого лечения в крови пациента должна находиться строго определенная концентрация антибиотического препарата.

Когда при ОРВИ назначают антибиотики?

Запомните, антибиотические средства в самом начале ОРВИ и гриппа просто не нужны. Это не только бесполезно в плане борьбы с вирусной инфекцией, но даже вредно, учитывая их негативное влияние на человеческий организм.

В большинстве случаев при лечении острой респираторной вирусной инфекции можно совсем обойтись без использования медикаментов. Для скорого выздоровления достаточно соблюдать правильный распорядок дня и режим питания. Исключением из правил почти всегда становится грипп. Эта разновидность ОРВИ, как правило, требует применение лекарств.

Обычно при адекватном поведении пациента болезнь отступает через 5—7 дней. В среднем именно столько времени нужно иммунной системе для выработки антител против вируса. В случае с гриппом этот срок чаще всего увеличивается до 12—20 дней. Когда по прошествии этого времени состояние пациента не улучшается обязательно нужно обратиться за врачебной помощью. Если врач обнаружит бактериальное осложнение, то назначить адекватный случаю антибиотический препарат.

Запомните, использовать антибиотики в качестве профилактического средство против бактериальных осложнений нельзя. Эффект от такого приема будет отрицательным. Осложнение возникнет с той же вероятностью. Однако, если это случится болезнетворные бактерии уже будут обладать устойчивостью к применяемому антибиотику в частности и к целой группе его аналогов в общем.

Лечение респираторной инфекции антибиотиками

Если при появлении острой респираторной вирусной инфекции вам психологически необходимо принимать какой-либо медикаментозный препарат, рекомендуем обратить внимание на многочисленные противовирусные средства. Да, существует много вопросов касательно их эффективности, зато и вреда своему здоровью вы ими не нанесете.

Также можно проводить симптоматическое лечение. Или, другими словами, при помощи лекарств устранять те или иные симптомы ОРВИ и гриппа.

Прием же именно антибиотиков допускается только с разрешения лечащего врача. При антибиотической терапии обращать внимание следует не только на врачебные предписания, но и на инструкцию по применению конкретного препарата.

Какие антибиотики могут прописываться при ОРВИ?

К настоящему времени медицинская наука создала несколько групп антибиотических средств, которые можно принимать при лечении бактериальных осложнений вирусных инфекций и гриппа. Причем постоянно синтезируются и выпускаются все новые лекарства. Такая необходимость возникает всякий раз, когда вирус вырабатывает устойчивость или иммунитет к уже существующим медикаментам.

Сейчас существуют такие основные группы антибиотиков:

  • пенициллины (Оксациллин и Ампиокс);
  • цефалоспорины (Цефалексин и Цефатрексил);
  • тетрациклины (Морфоциклин и Доксициклин);
  • макролиды (Азитромицин и Эритромицин).

Врач выбирает конкретный препарат исходя из спектра его действия и существующего осложнения. При этом антибиотическая терапия используется как для лечения детей, так и взрослых пациентов.

Какой антибиотик лучше всего принимать при ОРВИ?

Некоторые пациенты часто формулируют вопрос именно так. Однако, ответить на него нельзя. В настоящее время не существует ни одного антибиотического средства, которое могло бы успешно противодействовать всем возможным патологическим бактериям.

Именно поэтому антибиотики назначают только врачи. Вероятность того, что вы самостоятельно сумеете угадать нужное в каждом конкретном случае лекарство, стремится к нулю. Но стоит ли играть в такую лотерею, если ценой проигрыша станет ваше здоровье? Мы уверены, что нет. Поэтому, когда симптомы ОРВИ не исчезают после недели обычного для вас лечения – обратитесь к врачу.

Главный вывод, который вы должны были сделать, прочитав эту статью, формулируется очень просто – антибиотики при ОРВИ может назначить только врач.

Сегодня благодаря доступности информации очень многие знают, что действие антибиотиков направлено на подавление жизнедеятельности бактерий, а ОРВИ вызывается вирусами. По этой причине у некоторых родителей возникает вопрос, зачем врачи при лечении вирусной инфекции у детей назначают антибиотики, ведь по логике они не способны оказать на возбудителей нужного терапевтического эффекта. Подобное утверждение верно лишь отчасти.

При первых признаках заболевания нет никакого смысла принимать антибактериальные препараты, лучше ограничиться противовирусными продуктами и симптоматической терапией, направленной на борьбу с интоксикацией. Но при некоторых вариантах развития событий на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная, и здесь без антибиотиков не обойтись.

В каких случаях антибиотики при ОРВИ все же назначаются?

Если говорить медицинским языком, то для лечения ОРВИ антибиотики не используются никогда. Они могут быть назначены только в комплексе с профильными препаратами для ликвидации признаков осложнений. Чаще всего это происходит не ранее, чем на 7-10 день безрезультатного противовирусного лечения. Для подтверждения присутствия патогенной микрофлоры делается анализ крови и обследование выделений ребенка (слизь с пораженного участка).

Помимо этого, существуют дополнительные проявления, которые помогают врачу принять решение о назначении антибактериальных средств:

  1. У детей, которым еще не исполнилось трех месяцев, повышенная температура (не менее 38ºС) сохраняется в течение трех дней.
  2. На 5-6 день после диагностирования ОРВИ не наблюдается признаков облегчения состояния.
  3. Отмечается значительное увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
  4. Кашель сохраняется в течение 10-14 дней.
  5. Выделения из носовой полости приобретают вид гноя.
  6. На миндалинах отмечается формирование язвочек или налета.

Совет: Стоит учесть, что не стоит пичкать детей столь агрессивными веществами только в целях профилактики развития патологий. Если бактериальной инфекции в организме нет, то действие антибиотиков будет направлено на уничтожение полезной микрофлоры. Это не предотвратит, а только ускорит активацию негативного процесса.

Бывает, что детям даже самого маленького возраста антибиотики назначают еще и при наличии ряда дополнительных факторов:

  • Наличие хронического воспаления среднего уха со склонностью к частым рецидивам.
  • Симптомы неблагоприятного развития (у маленьких детей это явный дефицит массы тела, недостаток витамина Д и кальция, врожденные и приобретенные аномалии органов и систем, ослабление иммунитета).
  • Процессы, являющиеся причиной хронической слабости детского организма. Иногда антибиотики являются единственным средством, способным улучшить состояние ребенка, бессильного перед вирусами и бактериями. Такое наблюдается на фоне регулярных пищевых расстройств, простудных заболеваний, врожденных или приобретенных аномалий иммунитета, аутоиммунных патологиях, частых гнойных и воспалительных процессах, немотивированных скачках температуры тела.

Учитывая обилие нюансов, антибактериальные препараты при ОРВИ в педиатрии назначаются с повышенной осторожностью. График, дозировки и продолжительность лечения необходимо четко соблюдать, иначе появляется риск того, что придется иметь дело с негативными последствиями.

Основные правила приема антибиотиков детьми при ОРВИ

Несмотря на то, что врачами уже многое сказано по поводу того, как давать малышам антибиотики при ОРВИ, осложненной присоединением бактериальной микрофлоры, родители продолжают нарушать элементарные правила, которые выглядят следующим образом:

  • Нельзя просить врача дать ребенку антибиотик или самостоятельно его приобретать без рекомендации. Даже опытный специалист может поступиться принципами и пойти на поводу у паникующей мамочки, если за день ему пришлось принять уже несколько таких пациентов.
  • Категорически запрещено самостоятельно менять назначенный препарат на средство с таким же активным компонентом или созвучным названием, если об этом не сказал врач.
  • К детям, уже принимавшим антибиотики за последние 2-3 месяца у педиатров особое отношение. Эту информацию необходимо донести до врача или возникает риск угнетения микрофлоры кишечника на фоне ОРВИ или ее осложнений.
  • Если врач назначил антибактериальный препарат без проведения дополнительных анализов, не нужно стесняться, лучше сразу спросить по каким параметрам он принял это решение и в случае необходимости даже настоять на нужных исследованиях.
  • Некоторые мамочки считают, что ОРВИ у их ребенка и ее осложнения постоянно проходят по одной и той же схеме, поэтому смело дают малышу уже испытанный и хорошо зарекомендовавший себя препарат. Они не учитывают того, что у бактерий мог развиться иммунитет к активному веществу состава. Да и лекарства для грудничка и трехлетнего карапуза нужны разные.
  • Для лечения детей рекомендуется использовать лекарственные формы, принимаемые через рот (суспензии) или местно (спреи), в них не должны присутствовать подсластители и красители, они вызывают аллергию.
  • Необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом дозировку, не сокращать и не увеличивать продолжительность лечения. Запрещено использовать столовые приборы для отмеривания продукта, нужно применять специальные мерные стаканчики. Нужно четко соблюдать график приема и помнить, что одни антибиотики дают малышам 2-3 раза в сутки, другие – не чаще одного раза.
  • Некоторые родители при выявлении у детей легкой аллергической реакции на предложенный препарат дают малышу антигистаминные средства. Это категорически запрещено, особенно при ОРВИ, последствия действия такого комплекса могут быть непредсказуемыми.

Если выполнять перечисленные условия, можно не переживать за возникновение устойчивости бактерий к препаратам и вытекающее из этого отсутствие терапевтического эффекта. Полезная микрофлора организма не пострадает, а риск развития побочных эффектов и передозировки окажется минимальным.

Какие антибиотики обычно назначают детям при вирусной инфекции?

При ОРВИ можно использовать практически все препараты, назначаемые при других проявлениях жизнедеятельности бактерий. Главное, учитывать при этом возрастные особенности организма и специфику расположения возбудителей:

  • Представители пенициллинового ряда (Ампициллин, Ампиокс). Отличаются широким спектром действия, активно всасываются, вызывают минимум побочных эффектов, эффективны при борьбе с пневмококками, стрептококками и менингококками. К сожалению, у бактерий довольно быстро развивается устойчивость к активному веществу препаратов.
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефатрексил). Продукты, которые отличаются низкой степенью токсичности и эффективны даже в тех случаях, когда пенициллины бессильны.
  • Аминогликозиды (Гентамицин). Назначаются только в тех случаях, когда ОРВИ переходит в очень серьезную осложненную форму.
  • Макролиды (Эритромицин). Угнетают активное размножение бактерий, обладают широким спектром действия.

Препараты тетрациклинового ряда для лечения детей не используются, т.к. оказывают негативное воздействие на развитие организма и угнетают формирование тканей. Линкомицин начинают применять не ранее 6-8 лет в минимальных дозах и только в случае крайней необходимости.

Как правильно подобрать эффективный и безопасный препарат?

Невозможно однозначно сказать, какие антибиотики лучше всего использовать для лечения детей, слишком много сторонних факторов, влияющих на эффективность подхода. Главное, при выборе не забывать о следующих нюансах:

  1. Оптимальный результат даст только тот препарат, который был установлен путем проведения посева на микрофлору. Если есть возможность сделать ускоренные анализы, ее нужно воспользоваться.
  2. Сначала малышам дают традиционные антибиотики, только в случае отсутствия ожидаемой реакции организма допускается переход на более сильные аналоги.
  3. Заболевания смешанной этиологии (бактериальная инфекция на фоне ОРВИ) требует использования не столько сильных, сколько разноплановых средств. Поэтому в таких случаях нередко назначают препараты широкого спектра действия или комбинируют представителей из разных групп.
  4. Препараты нового поколения обладают большей эффективностью, но при лечении детей их нужно использовать с максимальной осторожностью.
  5. Весь детский организм, а не только пораженный заболеванием участок, максимально подвержен воздействию активного вещества, поэтому после лечения осложнений, вызванных ОРВИ, необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника, пропить витамины, а иногда даже стимуляторы иммунитета.

Несмотря на всю свою агрессивность, при правильном подходе антибиотики не представляют для ребенка большей опасности, чем последствия действия вирусов и бактерий. Отказываться от них в пользу народных средств и более мягких составов неразумно и недальновидно.

Нынешнее поколение молодых родителей прекрасно знают, что антибиотики не назначаются для лечения вирусной инфекции. Почему же в 90% случаях педиатры прописывают детям при респираторных инфекциях антибиотик в профилактических целях? Как определить, действительно ли нужен сильный препарат или организм способен победить болезнь сам?

Признаки ОРВИ у ребенка

Обычно знакомиться с понятиями ОРВИ, ОРЗ и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.

Чтобы не запутаться в терминологии:

ОРВИ или ОРЗ в детском возрасте

  • ОРВИ — острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
  • ОРЗ — болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)

Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.

Для ОРВИ характерно:

  • чихание
  • насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
  • температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
  • кашель (сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
  • отечность носоглотки
  • общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение

Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.

Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают инфекцию.

Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.

Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.

Анализ на бактериальную инфекцию

Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:

Результаты анализа крови

  • количество эритроцитов при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
  • лейкоциты остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
  • количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
  • эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
  • существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов — специфичный признак при вирусе

Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:

  • на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
  • число лимфоцитов обычно снижено
  • повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)

Анализ мочи и биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Если сдать анализы по каким-либо причинам невозможно, заподозрить осложнение ОРВИ можно при следующих признаках:

  • выделения из носа или глаз, мокрота из легких становятся мутными и приобретают желтый или зеленый оттенок
  • на 5 день улучшения не наступает, либо после стабилизации состояния ребенку снова становится хуже
  • изменяется цвет мочи, она становится мутной, появляется видимый осадок
  • возникновение в кале примесей крови или слизи указывает на поражение кишечника

Для подтверждения или опровержения бактериальной инфекции проводятся мазки из носа и горла, посев отделяемого миндалин.

Антибиотики: показания к назначению

Для назначения ребенку антибактериальных препаратов нужны веские причины. Злоупотребление лекарственными средствами грозит появлением устойчивости к антибиотикам. Часто использование медикаментов заставляет бактерии видоизменяться, поэтому они не реагируют на лечение.

Антибиотики бессмысленно назначать:

Антибиотики при гнойном отите

  • при острых вирусных инфекциях (назофарингит, вирусный тонзиллит и конъюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грипп, бронхит в легкой форме)
  • согласно указаниям ВОЗ, антибиотики бесполезны при острых кишечных инфекциях с жидким стулом
  • для снижения температуры тела: препараты предназначены для подавления роста и размножения бактерий
  • для профилактики бактериальной инфекции

Как правило, антибиотики при ОРВИ у детей могут применяться в следующих ситуациях:

  • Если ребенок младше 3 месяцев, а температура выше 38° не падает дольше трех суток
  • На 6 день после улучшения состояние здоровья снова ухудшается
  • В случае увеличения подчелюстных лимфоузлов (вероятность дифтерии или ангины)
  • Если сухой кашель длится больше 10 дней (подозрение на коклюш)
  • В случае появления гнойных выделений из носа, гнусавого голоса, головных болей в области лба или гайморовых пазух (риск развития гайморита)
  • Если обнаружен налет на миндалинах (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина)
  • Если появилась стреляющая боль в ухе, надавливание на козелок доставляет боль, из больного уха вытекает жидкость (типичные признаки среднего отита)

При вирусной инфекции кашель появляется эпизодически, в легких не прослушиваются хрипы, отсутствует жесткое дыхание. Заложенность носа допускается до 14 дней, если носовое дыхание затруднено после этого срока, скорее всего, врач назначит антибиотик.

Назначение антибиотиков при ОРВИ может быть целесообразно детям с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом, врожденными пороками развития. От возраста ребенка и наличия сопутствующих хронических заболеваний зависит выбор медикамента.

При хорошем иммунитете детский организм справляется с вирусной инфекцией за 7 дней.

Правила применения

Антибиотики нельзя пить при первом чихе или насморке ребенка. Это серьезные лекарственные средства, разрешенные к применению только по назначению доктора. Назначать ребенку антибиотики самостоятельно, прислушиваясь к советам подруг или Интернет-ресурсов, крайне неразумно. У этой группы медикаментов есть четкие правила приема, которые не следует нарушать:

Простудой и ОРВИ среднестатистический ребенок болеет минимум 1-2 раза за год. Обычно это происходит, когда начинается подходящий для заболеваний сезон – весна или осень. И часто перед родителями встает вопрос, давать ли малышу антибиотики при простуде? Чтобы разобраться в этом, нужно четко понять, что такое простуда.

Этим словом мы привыкли называть все то, что вызывает у нас чихание, кашель, насморк, температуру и т.д. Даже вирус простого герпеса, который выскакивает на губе и противно зудит, мы тоже окрестили простудой. В широком народном понимании простуда – это и грипп, и ОРВИ, и ОРЗ, и ларингиты-трахеиты, и много чего ещё.

На самом деле простуда – это переохлаждение, в результате которого с невиданной скоростью в организме начинает делиться и размножаться условно-патогенная микрофлора.

Простуду в большинстве случаев вызывают бактерии. А грипп, ОРВИ, вирус простого герпеса – это вирусные недуги. ОРЗ может иметь и бактериальную, и вирусную природу.

А теперь про антибиотики. Любой, даже самый современный, самый лучший антибиотик последнего поколения совершенно бессилен против вирусов. Поэтому при ОРВИ, гриппе и частично при ОРЗ принимать антибиотики бессмысленно и беспощадно. А вот в борьбе с подлинной простудой бактериального происхождения они будут фундаментом, основой правильного и грамотного лечения.

Однако, как в любом правиле, и в этом есть исключения. И при ОРВИ детский доктор назначает антибиотики. Почему и когда это происходит?

Подходящие антибиотики

При ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) антибиотики ребенку не требуются. Можно легко обойтись противовирусными препаратами и другими лекарствами в зависимости от симптомов (жаропонижающие, отхаркивающие, антигистаминные средства). Известный педиатр Евгений Комаровский вообще настаивает на том, что лекарства при вирусной инфекции не нужны, поскольку иммунитет ребенка должен научиться справляться с угрозами извне.

О том, что думает на эту тему врач, легко можно узнать, посмотрев это видео:

Но все это верно только до того, пока к вирусной инфекции не присоединится бактериальная. А это происходит очень часто.

Вот осложнения — то вирусных недугов как раз и требуют лечения антибиотиками. Обычно это ангина, отиты, гайморит, тонзиллит, пневмония или даже менингит.

Чтобы достоверно узнать, развивается ли у ребенка бактериальная инфекция, требуется специально исследование мазка из гортани и носа. Сделать его можно только в бактериологической лаборатории, а такие есть далеко не в каждой поликлинике. А если вам повезло, и вы живете в городе, где такая лаборатория имеется, то ждать результата анализа придется 10-14 дней.

Время, как мы понимаем, дорого. Особенно, если речь идет о здоровье маленьких детей. Поэтому врач ориентируются, что называется, «на глаз». И нередко назначает антибиотики «на всякий случай», чтобы обезопасить себя от возможных юридических последствий, которые могу наступить, если у малыша случится осложнение, и родители обвинят специалиста в неправильном лечении.

Доказать свою правоту здесь медику будет очень тяжело.

Здесь мамам и папам важно запомнить, что прием антибиотиков при вирусной инфекции ни в коем случае не является гарантией того, что осложнений ОРВИ удастся избежать. Ученые даже выяснили, что есть некая зависимость: у пациентов, которые по ошибке или заблуждению принимали антибиотики при вирусной инфекции, почти на 20% чаще наступали нежелательные осложнения. У тех, кто вирусную инфекцию лечил противовирусными препаратами, негативные последствия для здоровья наступают гораздо реже.

Мысль о бактериальном осложнении вирусной инфекции, а соответственно, и о необходимости назначения антибиотиков, должна прийти в головы родителей и врачей при определенных обстоятельствах в следующих случаях:

  • Если больной ОРВИ ребенок на пятые сутки после начала терапии не стал чувствовать себя лучше. Или же кратковременное улучшение сменилось резким ухудшением самочувствия.
  • Если малышу меньше трех месяцев от роду, а ему становится все хуже при температуре выше 38°, которую не удается снизить более трех дней.
  • Если у ребенка внезапно увеличились лимфатические узлы.
  • Если кашель не проходит более 10 дней.
  • Если появились гнойные слизистые выделения из носа или вкрапления гноя в мокроте.
  • Если появилась сильная головная боль и боли в области лба и гайморовых пазух.
  • Если появились боли в ушах или из ушей выделяется жидкость.

Во всех этих случаях доктор назначит антибиотики. Список некоторых названий препаратов, которые могут прописать вашему карапузу:

  • «Флемоксин Солютаб». Антибиотик пенициллинового семейства. Бывает в форме таблеток, которые легко растворить в воде, также можно дать ребенку проглотить их целиком или просто рассосать. У «Флемоксин Солютаб» приятный фруктовый вкус. Чтобы приготовить сироп, одну таблетку достаточно растворить в воде (20мл.), чтобы вышла суспензия – одну таблетку разводят водой в количестве 100 мл. Количество препарата для детей следует рассчитывать индивидуально, исходя из возраста пациента, массы его тела и особенностей протекания болезни. Крохам от рождения до года можно давать не более 60 мг. лекарства на килограмм массы тела ребенка в сутки. Ребятам от 1 года до 3 лет назначают 250 мл препарата (2 приема в день) через одинаковые отрезки времени. Детям от 3 до 5 лет – дают по 250 мг.средства трижды в сутки. Юным пациентам в возрасте от 5 до 10 лет разовая доза антибиотика составляет 375 мг. Такое количество нужно принимать два или три раза в течение суток.

  • «Амоксиклав». Комбинированный полусинтетический пенициллиновый антибиотик — универсал. Его можно давать деткам с трех месяцев. Средство у провизоров можно встретить в разных аптечных формах: сухой порошок для самостоятельного изготовления суспензии, таблетки, порошок для приготовления пероральных капель, и сухое вещество для разведения инъекций. Дозировку порошка для суспензии, в такой форме, которой врачи чаще всего стараются прописывать антибиотик детям, нужно рассчитывать очень тщательно. Для этого производители снабдили упаковки мерными ложками. Крохам от трех месяцев до года дают ½ ч. ложки готового раствора трижды в сутки. Карапузам от 1 до 7 лет – положена целая чайная ложка суспензии (трижды в сутки). Детям школьного возраста (7-14 лет) – две ч. ложки трижды в сутки. Подросткам, старше 14-и доступен «Амоксиклав» в таблетированной форме.

  • «Экоклав». Антибиотик пенициллинового семейства. Доступен в таблетированной форме и сухого вещества для самостоятельного домашнего смешивания суспензий. Дети до 3 месяцев могут получать суточную дозу антибиотика из расчёта 30 мг. препарата на 1 кг.веса ребенка в 2 приема за день. Малыши от 3 месяцев принимают лекарство трижды в сутки в усредненной дозировке от 20 до 40 мг. антибиотика на 1 килограмм веса ребенка. Точная дозировка зависит от степени сложности заболевания. Дети с весом более 40 килограммов могут принимать взрослые дозы лекарства.

  • «Аугментин». Универсальный полусинтетический пенициллиновый антибиотик. У провизоров присутствует в форме таблеток в оболочке, порошка для домашнего изготовления суспензии и сухого вещества для разведения (для инъекций). Детям обычно прописывают суспензию. Готовить ее просто – долить охлажденной кипяченой воды во флакон до нужной отметки. Готовый раствор не стоит хранить дольше 7 дней. Малышам от 2 до 12 лет дозу препарата рассчитывают по формуле 40 мг. средства на 1кг. веса в три приема за сутки. Детям старше 12 лет- можно принимать таблетки. Крохам от 0 до 2 лет препарат назначается с осторожностью, поскольку клинических данных испытаний на детях этого возраста собрано не достаточно.

  • «Цефуроксим аксетил». Довольно мощный антибиотик цефалоспоринового семейства. В аптеке можно купить гранулы, из которых потом можно приготовить суспензию. Также препарат существует в форме таблеток и сухих порошков для инъекций. Детская дозировка антибиотика — от 30 до 100 мг. средства на 1 кг. массы тела ребенка. Полученное количество делят на три- четыре разовых дозы. Чаще всего оптимальная дозировка при лечении детей — 60 мг. препарата на 1 килограмм веса ребенка. Крохам от 0 до 3 месяцев обычно прописывают дозу из расчёта 30 мг. препарата на 1 кг.веса малыша. Количество делится на два-три разовых приема в сутки.

  • «Макропен». Антибиотик-макролид. Доступен в форме таблеток и гранул, из которых готовится суспензия. Таблетки не прописывают детям до трех лет. Суспензию следует принимать в зависимости от веса ребенка. Если он меньше 5 килограммов, суточная доза – 131 мг, менее 10 кг. – примерно 260 мг. Шестилетние дети с весом менее 20 килограммов должны принимать суточную дозу, не превышающую 520 мг.

Есть очень эффективные сильнейшие антибиотики «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин». Но они относятся к виду фторхинолонов. Использовать все препараты этой группы при лечении детей категорически запрещено.

При простуде

Как мы уже поняли, простуда — это не конкретное самостоятельное заболевание, а целый комплекс различных симптомов и проявлений, вызванных переохлаждением, снижением иммунитета и, в конечном итоге, инфекцией – бактериальной. Реже — вирусной.

Наиболее часто патогенная микрофлора у замерзшего или промокшего ребенка начинает активизироваться в полости носа или рта.

Назначение антибиотика при простуде будет зависеть от того, как именно проявляет себя заболевание и каким возбудителем оно вызвано. Чаще всего «виновниками» бактериальной простуды становятся микробы, которых знают поименно даже школьники: стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Все эти микроорганизмы прекрасно себя чувствуют на фоне переохлаждения организма ребенка, усталости малыша, пережитого стресса, общего ослабления. В благоприятной среде они становятся «агрессивными», так начинается воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы такой простуды тоже известны всем от мала до велика – это насморк и кашель.

В отличие от вирусной инфекции, которая начнется резко и будет протекать стремительно, при высокой температуре и мышечных болях, бактериальная простуда будет «набирать обороты» плавно. В течение нескольких дней симптомы будут медленно усиливаться.

При насморке

Многие врачи считают, что назначать антибактериальную терапию при насморке — все равно, что сбивать воробья при помощи авиалайнера — смысла никакого, но затратно и опасно. Однако при рините, вызванном проникновением в полость носа болезнетворных бактерий, иногда возникает необходимость в таких медикаментах. Обычно это происходит, когда существует риск распространения бактерий на носовые пазухи или воспалительный процесс уже перешел в гнойный (к примеру, в гнойный синусит).

Хорошими антибиотиками в таких случаях при насморке считаются препараты группы макролидов:

  • «Эритромицин»
  • «Кларитромицин»
  • «Мидекамицин»
  • «Цефаклор»
  • «Ко-тримоксазол»
  • «Цепрозил»

Неплохо зарекомендовали себя назальные капли с антибиотиками. Их удобно применять, кроме того, минимизируется вредное воздействие антибиотического препарата на кишечник, печень ребенка, потому что лекарство попадает сразу «по назначению» — в эпицентр размножения бактерий и помогает вылечить ребенка довольно быстро.

  • «Новоиманин» — капли с природным антибиотиком растительного происхождения. В их составе –экстракт зверобоя. Выпускается в форме спиртового раствора (1%). Этот раствор разводят глюкозой, дистиллированной водой или стерильным раствором анестезина в пропорциях, указанных в аннотации, и капают в нос. Побочных действий у капель не выявлено.
  • «Фрамицетин» — капли с антибиотиком-аминогликозидом. Выпускаются в виде спрея и готовых к применению назальных капель. Детям рекомендуется использовать препарат трижды в сутки.
  • «Изофра» Этот препарат нетоксичен, и его можно применять для лечения даже самых маленьких детей. Выпускается в форме спрея, что значительно облегчает задачу родителям – забрызгать лекарство всегда легче, чем закапать. Приметь «Изофру» детям можно трижды в сутки.

Кашель — это защитный механизм организма, и он может быть симптомом десятков различных заболеваний. Мы поговорим только о кашле — спутнике простуды. Причем, спутнике именно бактериального происхождения.

Определить по звуку кашля, какие именно микроорганизмы его вызвали, не может ни один эскулап. А потому у педиатров сложилась следующая практика — сначала кашляющему ребенку назначают препараты «попроще» — муколитические, отхаркивающие, противокашлевые препараты. И только если по истечении десяти суток улучшения не наступает, доктор может поставить вопрос о назначении антибактериальной терапии.

Список препаратов, которые могут быть прописаны ребенку при кашле, широк:

{SOURCE_HOST}

Диагностика насморка
Питание детей для профилактики орви

Содержание Грудное вскармливаниеЛекарственные препараты для профилактикиСбалансированное питаниеКакие продукты повышают иммунитет?Промывание носаПрименение масокЕсли родители курятИдеи для родителей и воспитателей в детском садуОсновные меры профилактики ОРВИПрофилактика ОРВИ в школе и в детском садуКомаровский Е.О. профилактика ОРВИЭкспозиционная профилактикаДиспозиционная профилактикаНеспецифическая профилактикаСпецифическая профилактикаРезюме для родителейВидео «Меры и способы профилактики ОРВИ у детей»Как защитить ребенка от …

Диагностика насморка
Орви когда давать антибиотик

Содержание Причины детского жараКак лечить правильно?Антибиотики для детейКак часто Вы болеете?Доктор КомаровскийКомаровский антибиотикиЛечение антибиотиками по КомаровскомуКомаровский видео: АнтибиотикиКомаровский: антибиотики в носКомаровский видео: Антибиотики и носЧто делать после приема антибиотиковКомаровский видео: Реабилитация после антибиотиковКакой вред может быть от антибиотиков?В каких случаях антибиотик необходим?Принципы антибиотикотерапии Actionteaser.ru — тизерная реклама Есть у меня …

Диагностика насморка
Народные средства с алоэ от бронхита

Содержание Ценность алоэКак получить сок алоэНастойки алоэКак выбрать медРецепты при бронхитеПольза алоэ и меда для здоровьяПриготовление сока и мякоти алоэПравильный выбор медаРецепты с медом и лечениеРецепты с кагоромРецепты с жиромДругие составыПринципы безопасного леченияПолезные свойства алоэАлоэ от бронхита: рецептыАлоэ с медом от бронхитаСок алоэ при бронхите с другими компонентамиСимптомы бронхитаНародные средства, …