При остром бронхите одышка

Диагностика насморка

Содержание

Знать симптомы острого бронхита необходимо для того, чтобы не перепутать этот серьезный недуг с ОРВИ. Простуду, как известно, большой процент взрослых людей предпочитает лечить самостоятельно. С бронхитом же самостоятельное лечение дома не всегда эффективно и даже чревато серьезными последствиями. Глубокий, сухой, болезненный кашель, высокая температура и одышка на фоне общей слабости – тревожные звоночки, при которых к врачу обратиться стоит безотлагательно.

Что влияет на клинические проявления острого бронхита?

Симптоматика острого бронхита неразрывно связана с классификацией этого заболевания: скорость и специфика проявления. На то, какими симптомами проявится воспаление бронхов, влияют:

  • этиология;
  • характер возбудителя;
  • распространенность и степень воспаления слизистой оболочки бронхов;
  • присутствие интоксикации;
  • своевременная диагностика и лечение.

Как проявляется острое воспаление бронхов?

Как правило, заболевание стартует быстро. Если у него вирусный характер, его признаки становятся явными в течение нескольких часов. Бактериальное и грибковое воспаления бронхов развиваются несколько медленнее. Классические симптомы острого бронхита таковы:

  • сухой кашель, по мере течения заболевания переходящий во влажный, с отхаркиванием мокроты;
  • температура, ее значения зависит от того, каков характер заболевания;
  • боль или тяжесть в груди;
  • одышка;
  • общее недомогание.

Эти симптомы настолько явные, что даже не самый опытный врач без труда диагностирует бронхит в острой форме у взрослых, а это означает возможность своевременно начать лечение и выздороветь как можно быстро.
Необходимо рассмотреть детальнее, как проявляются классические признаки недуга, какими еще необязательными симптомами он может сопровождаться.

Кашель при остром бронхите

Бронхиальный кашель при острой форме заболевания у взрослых, как правило, стартует быстро. Он сразу сильный, изнуряющий. Отделение мокроты, которая в дебюте густая и вязкая, не происходит, поэтому кашель изнуряет больного, забирает у него все силы, не дает высыпаться ночью. Если лечение в первые три дня болезни было правильным, должна произойти гиперсекреция мокроты, более жидкой, которую уже получается отхаркивать. Больной начинает чувствовать облегчение. Выздоровление ознаменовывается смягчением кашля и постепенным его затуханием.

Механизм развития бронхиального кашля таков: слизистая бронхов имеет ворсинки, которые обеспечивают местную иммунную реакцию и участвуют в самоочищении органов дыхания. При попадании инфекции, под воздействием неблагоприятных факторов слизистые железы активизируют свою работу, выделяя чрезмерное количество густой мокроты, которая буквально стопорит ворсинки. Организм предпринимает попытки по освобождению от этой мокроты, которые на начальном этапе остаются безуспешными. При сухом кашле напрягаются не только грудные мышцы, но и практически все мышцы тела человека, поэтому больной чувствует себя вымотанным и разбитым. Преодолеть бронхиальный кашель возможно, лишь предприняв комплексное лечение с целью восстановить дыхательную функцию и функцию самоочищения бронхов.
Для этого необходимо:

  • уменьшить титр болезнетворных микроорганизмов, если бронхит в острой форме у взрослых вызван инфекцией (подразумевается лечение противовирусными, противогрибковыми средствами или антибиотиками);
  • исключить воздействие неблагоприятных факторов, если болезнь имеет неинфекционную природу;
  • предпринять меры по разжижению мокроты (в первую очередь, частым и теплым питьем).

Возможная температурная реакция

Как правило, у взрослых, заболевших острым бронхитом, температура тела повышается всегда. Ведь в подавляющем большинстве случаев острый бронхит имеет инфекционный характер.

Ослабленный общий иммунитет у взрослого, снижение местной резистентности слизистой бронхиального дерева делают ее уязвимой перед атакой болезнетворных микроорганизмов:

Вирусный характер воспаления бронхов выявляется в 60% случаев заболевания. Обычно, это респираторно-синцитиальный вирус, ротавирус, риновирус. Признаки острого бронхита также могут возникнуть на фоне кори. Лечение антибиотиками в этом случае нецелесообразно. Температура тела у взрослого, инфицированного вирусом, может резко подскочить до отметки 38 о С и выше. Таким образом, организм пытается создать условия, неблагоприятные для вирусов, и как можно быстрее выработать собственные защитные клетки.

В 25% случаев первичный бронхит в острой форме носит бактериальный характер. Возбудитель болезни – пневмококк, стрептококк, стафилококк, клебсиелла. Редко у взрослых, часто у детей, слизистая бронхов воспаляется из-за атаки бактерией Bordetella pertussis, возбудителем коклюша. Для бактериальной инфекции характерна субфебрильная температура тела, которая, если отсутствует лечение антибиотиками, может продержаться довольно долго. Если же человек начинает прием антибактериальных средств, температура начинает падать уже на вторые сутки и со временем нормализуется.

Грибковый бронхит диагностируется крайне редко. Возбудителем обычно является гриб Сandida. Лечение противогрибковыми препаратами в сочетании с антибиотиками длительное, полное выздоровление может занять месяцы. Температура при этом может держаться в границах нормы или повышаться незначительно, до 37.2 о С.
Неинфекционный бронхит развивается вследствие вдыхания вредных веществ и токсинов, либо же ей присущ аллергический характер. При таком, как правило, повышенная температура тела не наблюдается.

Если при остром воспалении бронхов возникает гнойный процесс, температура поднимается вплоть до 40-410С, при катаральной форме такой сильный жар случается редко.

Проблемы с дыханием

Какова бы ни была причина острого бронхита у взрослых, его сопровождает диспноэ (одышка). Она может проявляться и при активных действиях, различной интенсивности физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Отекшая слизистая, скопление густой мокроты, мышечный спазм приводят к сужению бронхиального просвета. Одышка сопровождается свистами, хрипами, шумом при дыхании.

Примечательно, что у детей одышка бывает чаще, чем у взрослых, так как они сильнее страдают дефицита кислорода.

Одышка бывает экспираторной (на выдохе), инспираторной (на вдохе) и смешанной. При инфекционном бронхите она не является обязательным симптомом. Если же воспаление бронхов возникло по причине аллергии, или имеет астматический характер, обычно наблюдается экспираторная одышка.
Очень сильная одышка, вплоть до приступов удушья, наблюдается тогда, когда происходит высвобождение на только мокроты, но и гноя. Он очень густой и буквально создает пробки в бронхиальном просвете.

Чтоб ликвидировать дыхательную недостаточность, бронхиальная одышка у взрослых лечится теми же препаратами, что и астматическая. Обычно, врач назначает ингаляции карманным аэрозолем Беродуал, через небулайзер Сальбутамолом. Теофиллины, в основном, Эуфиллин и Неофиллин назначаются реже.

Боль в горле и глотке

При остром бронхите у взрослых и детей воспаление может распространяться на:

  • верхние дыхательные пути, трахею и бронхи (ларинготрахеобронхит);
  • трахею и крупные бронхи (трахеобронхит);
  • мелкие и средние бронхи (бронхит);
  • бронхиолы (бронхиолит).

В первом и втором случае добавляются новые симптомы – боль в горле, глотке и за грудиной. Отек и скапливание мокроты происходят в верхних дыхательных путях, бронхах и трахеях, дыхательные движения становятся ограниченными, появляется одышка. Необходимо лечение и бронхита, и ЛОР-органов (полоскание горла, ингаляции, рассасывание антисептических и противовоспалительных таблеток).

Как диагностируют острый бронхит?

Диагностика острого бронхита проводится с целью исключения сходных по симптомам заболеваний бронхолегочной системы, определения вида бронхита и назначения подходящего лечения. Основными ее методами являются:

  1. Анализ симптомов (жалоб пациента).
  2. Внешний осмотр пациента.
  3. Анализ анамнеза.
  4. Аускультация.
  5. Лабораторные исследования крови и мокроты.
  6. Рентгенография органов грудной клетки.

В первые дни болезни аускультация, проводимая врачом, выявляет наличие в бронхах «жесткого дыхания», рассеянных сухих хрипов. По мере того, как происходит разжижение мокроты, клиническая картина меняется. Аускультация проводится повторно, врач теперь может слышать мелкопузырчатые влажные хрипы.

Анализ крови у взрослого, больного острым бронхитом, показывает лейкоцитоз (если болезнь вызвана инфекцией) или эозинофилию (если воспалению бронхов присущ аллергический характер).

Если при биохимическом анализе мокроты выявляют бактерии, назначается лечение антибиотиками, если эозинофилы – антигистаминные средства, в том числе стероидные.

Аускультация иногда не является методом, достаточным для подтверждения диагноза «острый бронхит». Чтобы исключить пневмонию и другие легочные заболевания, делают рентген.

Вовремя выявленный бронхит в острой форме, который лечится, продолжается не более трех недель. Если кашель, одышка, субфебрильная температура сохраняются дольше, это может быть свидетельством хронизации воспалительного процесса.

Видео: Бронхит — симптомы, лечение и профилактика

Все виды бронхита сопровождаются таким симптомом, как одышка. Она может проявляться как во время активного времяпрепровождения, так и в состоянии покоя. Такое состояние, несомненно, вызывает серьезный дискомфорт и отражается на нормальной жизнедеятельности. У ребенка одышка развивается намного чаще, нежели у взрослого человека, что обусловлено особенностями строения детского организма. Чем вызвано это состояние и поддается ли оно лечению?

Что такое одышка?

Одышка или диспноэ — это один из симптомов различных заболеваний, в том числе и бронхита, проявляемое в виде чувства острой нехватки кислорода, которое может перетечь в приступ удушья. Наблюдается учащенное дыхание, а также изменение глубины выдоха и вдоха, сопровождаемое свистящими или другими шумами.

Одышка возникает при бронхите по причине сужения просвета дыхательных путей, которое может быть вызвано как мышечными спазмами, так и большим количеством скопившейся мокроты.

Разделяют три базовых разновидности диспноэ:

  • экспираторное. Для него характерен затруднённый и длинный выдох;
  • инспираторное, возникающее при вдохе. Оно возникает при нарушении проходимости бронхов, а также при плохом растяжении легочной ткани. При вдохе не вся порция вдыхаемого кислорода достигает легких, что и вызывает одышку;
  • смешанное, при котором наблюдается затруднения как вдоха, так и выдоха. Такая одышка очень опасна, так как может вызвать приступы удушья.

Особенный симптом при бронхите

Любой вид бронхита протекает с признаками одышки, но для каждого типа заболевания присущи свои особенности диспноэ:

  • при остром бронхите возникновение одышки не обязательно. Чаще всего она проявляется при его осложненном течении и не вызывает сильного дискомфорта;
  • при хронической стадии диспноэ обнаруживается практически всегда. На первых порах оно может давать о себе знать только после физических нагрузок или активной деятельности, но после нескольких обострений одышка приобретает постоянный характер и даже способна вызвать приступы удушья;
  • обструктивный бронхит всегда сопровождается тяжелой одышкой со свистящим продолжительным выдохом;

Появление одышки обусловлено закупоркой бронхов, поэтому чаще всего диспноэ при такой форме бронхита появляется в утреннее время, а после отхождения мокроты количество приступов удушья сокращается.

  • при аллергическом бронхите диспноэ возникает только при контакте с аллергенном. В зависимости от чувствительности организма, возможна как вялая одышка, так и сильно беспокоящая, заставляющая испытывать острую нехватку кислорода;
  • астматический тип всегда сопровождается тяжелой экспираторной одышкой. Диспноэ возникает из-за сильного сужения просвета бронхов;

  • во время вирусного или бактериального бронхита одышка появляется редко, проходит быстро и доставляет минимум дискомфорта;
  • гнойный или геморрагический бронхит протекает с сильными приступами удушья, которые возникают из-за закупорки бронхов гнойными массами.

А если болеет ребенок?

Как уже упоминалось, у ребенка одышка во время бронхита появляется намного чаще, нежели у взрослого человека. Это обуславливается тем, что просвет бронхов у ребенка значительно меньше, и для его заметного сужения, затрудняющего дыхание, достаточно небольшого скопления слизи. Диспноэ у ребенка наблюдается при остром и хроническом бронхите, но наибольший дискомфорт доставляет во время обструктивного типа. В случае неправильного или несвоевременного лечения могут возникнуть приступы удушья, приводящие к острой нехватке воздуха. Такое состояние особенно опасно для ребенка в возрасте до 3-х лет.

Чтобы облегчить состояние ребенка при одышке, могут использоваться фармакологические и народные средства.

Среди медикаментозных препаратов преимущественно назначаются:

  • теофиллин. Оказывает расслабляющее действие на бронхи, чем снимает бронхоспазм. Препарат активно насыщает организм кислородом. Рекомендованная доза для ребенка составляет 20 мг на 1 кг веса за один прием;
  • эфедрин рекомендован детям в возрасте от одного года. Обладает бронхорасширяющим действием, угнетает воспалительные процессы. Давать его следует в первой половине дня, дозировка назначается индивидуально;
  • солутан — бронхорасширяющее средство, которое можно использовать в ингаляторах. Для ребенка 12-15 лет возможно применение в виде капелек (10-15 от 3-х раз в сутки);

Из средств народной медицины для облегчения одышки у ребенка хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:

  • в 0.5 литра свежего меда добавить 5 измельченных лимонов и 5 мелко посеченных головок чеснока. Полученную смесь оставить настаиваться в течение 12 часов. Лечение проводится по такой схеме: по 2-3 столовые ложки на ночь до полного выздоровления;
  • в 1 литр воды добавить 0.5 кг измельченного лука, 250 мл морковного сока, 125 мл свекольного сока, 2 столовые ложки меда и 1 столовую ложку сахара. После соединения компонентов, тщательно перемешать и поставить на медленный огонь. Варить около 3-х часов. Доза для ребенка — 0.5 столовой ложки 3 раза в сутки перед принятием пищи;
  • заваренные листья клюквы, которые можно давать ребенку вместо чая.

Что делать, если одышка осталась после бронхита?

В некоторых случаях одышка после перенесенного бронхита может сохраниться. Часто диспноэ сопровождают болезненные ощущения и чувство сдавленности в груди. Данные явления после бронхита свидетельствуют о восстановительном процессе в органах дыхания. Если одышка не вызывает сильного беспокойства, то не рекомендуется лечение с применением медикаментозных препаратов. Лучше воздержаться от активной физической деятельности, чтобы лишний раз не напрягать регенерирующие бронхи.

Если одышка после перенесенного бронхита доставляет дискомфорт, то для того, чтобы облегчить дыхание, рекомендуется изменить рацион питания, избавиться от пагубных привычек и посещать физиотерапевтические процедуры.

После бронхита положительный эффект оказывает:

  • массаж. Его нужно проводить в горизонтальном положении по направлению от живота к горлу. Но при этом необходимо следить, чтобы давление в области сердца было не сильным;
  • воздействие импульсными токами, которые оказывают расслабляющее влияние на мышечный слой бронхов, увеличивая их просвет;
  • лечение тепловыми процедурами. Может производиться с помощью грязей, парафина, песка, озокерита и других веществ. После бронхита воздействие теплом помогает нормализовать кровообращение в бронхах и улучшить отхождение мокроты;
  • вдыхание ионизированного воздуха, оказывающее положительное действие на реактивность бронхов. После бронхита ионизированный воздух способствует нормализации легочной вентиляции;
  • вибромассаж, способствующий расслаблению мышечных волокон и легкому отхождению мокроты;
  • вакуумный массаж. С его помощью улучшается дренаж легких, снимается воспаление, а также нормализуется кровоток.

Облегчить одышку после бронхита можно исключив курение, даже пассивное, и введя в рацион больше свежих овощей, фруктов, свежеотжатых соков.

Лечение одышки

Для лечения одышки рекомендуется использовать методы народной медицины. С их помощью можно устранить диспноэ или сделать его менее выраженным. При такой терапии негативное влияние на другие органы сводится к нулю. Применение народных средств должно осуществляться после рекомендаций врача и под его присмотром.

Не стоит проводить лечение травами или другими природными ингредиентами, если в анамнезе присутствуют проявления аллергических реакций на них.

  • 10 г цветов боярышника засыпать в 250 мл кипятка и плотно закрыть. Жидкость нужно выдержать около 15 минут на водяной бане, а затем настаивать не менее 45 минут. Лечение заключается в приеме настоя 3 раза в день по 85 мл;
  • 25 г плодов боярышника всыпать в 250 мл кипятка и заварить. Получившийся раствор настаивать в теплом месте около 2-х часов, а потом процедить. Дозировка — по 15-30 г настойки 3 раза в день;
  • 100 г овсянки залить 2-мя литрами домашнего свежего молока и поставить томить в теплую духовку на протяжении двух часов. Для лечения одышки следует употреблять по 200 г каши ежедневно за 1 час до отхода ко сну;
  • в литр кипятка всыпать 25 г мелиссы и настаивать около 2-х часов. Пить по 40 г от 3-х до 5-ти раз перед употреблением пищи. Для того чтобы лечение было более эффективным, можно добавлять липовый мед.

Лечение одышки даст положительные результаты только при комплексном подходе. Устранять ее как отдельный симптом малопродуктивно и не принесет длительного облегчения.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Абсолютно все виды бронхита сопровождаются одышкой. Такое явления наблюдается как при активных физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя. Одышка при бронхите сильно нарушает качество жизни человека и может привести к нарушению работы сердца и прочих важных органов. У маленьких деток это состояние наблюдается чаще, что связано с особенностью строения дыхательных органов. Больные должны знать, почему это состояние возникает и как от него избавиться.

Что такое одышка

Если больному тяжело дышать при бронхите, то говорят об одышке. Медицинским языком это состояние называют диспноэ. Такая патология считается симптомом не только бронхита, но и многих иных патологий дыхательных органов. При бронхите дыхание значительно затрудняется, вдохи и выдохи приобретают различную глубину. Кроме этого, заметно изменяется общее соотношение вдохов и выдохов.

Диспноэ бывает трёх форм, каждая из которых имеет свои характерные отличия:

  • Экспираторная форма – у больного сильно удлинённые выдохи и наблюдаются жалобы именно на то, что тяжело выдыхать.
  • Инспираторная форма – в этом случае, наоборот, трудность вызывают вдохи.
  • Смешанная форма – в данном случае больной испытывает трудность как с вдохами, так и выдохами, его дыхание очень затруднено.

Одышку делят на виды в зависимости от того, какая форма дыхания наблюдается у больного именно сейчас. При хронической форме дыхательные функции всегда нарушены сильнее. В данном случае часто наблюдается смешанная форма одышки. При остром бронхите наблюдаются спазмы и обструкция. При острой форме дыхание может сопровождаться болью в грудине.

При воспалении бронхов одышка возникает из-за резкого сужения дыхательных путей.

Особенности одышки

Бронхит может протекать с разными симптомами, которые зависят от формы патологии. Тяжёлые формы недуга характеризуются самыми сильными приступами удушья.

Острая форма болезни

В этом случае диспноэ наблюдается крайне редко. Если этот симптом появился, то можно заподозрить развитие осложнений. Например, плеврита или же пневмонии. Кроме этого, приступы удушья при остром бронхите могут говорить о том, что недуг переходит в хроническую стадию.

При остром бронхите одышка всегда появляется у маленьких детей. Причём затруднённое дыхание наблюдается с первых дней болезни.

У детей дыхание при бронхите затруднено, так как дыхательная система ещё окончательно не сформирована.

Хроническая стадия

При хронической форме болезни у большинства пациентов периодически возникают приступы удушья. Одышка может носить как временный, так и постоянный характер. При глубоком дыхании возникают сильные боли в грудной клетке. Если приступы одышки возникают часто, то больному очень тяжело дышать. После таких приступов часто нарушается дыхательный процесс.

Бронхит с обструкцией

При обструктивной форме бронхита ткань бронхов начинает склеиваться вязкой слизью, из-за чего возникает деформация всего бронхиального дерева. Это и приводит к сильнейшей одышке у больных. Помимо этого стеночки дыхательных путей отекают, что приводит к их суживанию. Это всё сопровождается спазмом и сильным воспалением.

Выдохи у больного становятся протяжными, при этом издаётся характерный протяжный звук. Хрипы в груди у больного могут быть слышны даже на расстоянии пары метров.

Одышка в этом случае часто беспокоит больного утром. После откашливания мокроты состояние немного улучшается. У маленького ребёнка такой кашель может закончиться рвотой.

Аллергический кашель

Если человек склонен к аллергии, то спровоцировать приступ мучительного кашля и удушья могут разные аллергены. При этом приступы такого кашля могут быть разного характера, но они нередко сопровождаются диспноэ. Чтобы предотвратить развитие опасных приступов, следует исключить любые контакты с аллергенами.

Аллергию вылечить невозможно. При помощи разных лекарств можно только устранить симптомы.

Бронхит с астматическим синдромом

Если у больного диагностировано такая патология, то нужно быть готовым к одышке. Причиной этого недуга выступает спазм бронхов. Просвет в полости бронхов значительно сужается, что приводит к приступам удушья. Если такую патологию не лечить. То она быстро перерастёт в бронхиальную астму.

Одышка у деток

У малышей диспноэ наблюдается чаще, нежели у взрослых, да и проявляется это явление быстрее. Это объясняется очень узким просветом бронхов, поэтому малейший отёк приведёт к нарушению дыхания. Если у ребёночка диагностирован обструктивный бронхит, то шанс развития одышки значительно увеличивается.

Для облегчения дыхания у детей применяются ингаляции через небулайзер. При таких процедурах лекарственные частицы пронимают непосредственно в зону воспаления и оказывают лечебное действие.

Чем меньше возраст ребёнка, тем опаснее для него диспноэ. Такое состояние быстро приводит к необратимым изменениям в организме крохи.

Когда нужна экстренная помощь

Есть несколько опасных симптомов, когда больному необходима срочная медицинская помощь. Немедленно вызывать скорую помощь следует в таких случаях:

  • Если диспноэ началось внезапно и прогрессирует с каждой минутой, при этом больной жалуется на сильные боли в груди.
  • Приступы одышки с каждым разом становятся сильнее и продолжительней.
  • При одышке экспираторного характера, в особенности если у человека наблюдается удушье.
  • Нарушенное дыхание частенько сопровождается ощутимой болью в груди.

Если у больного наблюдаются такие симптомы, то лечение проводится только в условиях стационара. Чтобы снять очень быстро одышку при обструктивном бронхите, требуется применять разные лекарственные препараты. Довольно часто прибегают к гормонам и противовоспалительным средствам.

Диспноэ опасно тем, что весьма быстро приводит к кислородному голоданию тканей, из-за чего может нарушиться работа важных органов.

Первая помощь

Как же можно избавиться от одышки при бронхите? Действия человека, который оказывает помощь, должны быть быстрыми и чёткими, иначе может развиться удушье. Последовательность действий должна быть такая:

  1. Вызывают бригаду скорой помощи.
  2. Если приступ вызван аллергией, то нужно как можно быстрее убрать аллерген и провести влажную уборку.
  3. Больного удобно усаживают в постели, подложив под спину подушки.
  4. Если на человеке есть стесняющая грудную клетку или шею одежда, то ей снимают.
  5. В комнате настежь открывают все окна. Во время приступа диспноэ больному как никогда нужен свежий воздух.
  6. Родные должны следить за дыханием больного. Нужно обращать внимание на продолжительность вдохов и выдохов. Прибывшему врачу рассказывают о своих наблюдениях.
  7. Если больному уже прописывали ингалятор, то нужно быстро применить такой препарат.

Врачу скорой помощи следует сообщить, что могло спровоцировать приступ, а также продолжительность одышки. Обязательно сообщают, какая помощь была оказана, и какие медикаменты в последнее время принимал больной.

Если приступ диспноэ растянулся до приезда врачей, то лечат больного по такому протоколу:

  • Проводится кислородотерапия.
  • Если наблюдается бронхоспазм, то больному проводят ингаляции Фенотеролом. Для проведения ингаляций можно использовать небулайзер, при этом процедуры проводят несколько раз, до тех пор, пока приступ купируется.
  • Если приступ очень тяжёлый, то прибегают к введению Преднизолона.

Если у больного наблюдается сильная боль в груди, то его экстренно госпитализируют. Только в условиях стационара врач может провести полное обследование и поставить правильный диагноз. Лечение в этом случае проводится только в условиях больничного стационара.

При одышке запрещено заниматься самолечением. Неправильно подобранная терапия может привести к удушью.

Остаточные явления

Иногда все симптомы бронхита проходят, а диспноэ ещё долго доставляет дискомфорт человеку. Одышка после бронхита может быть вызвана восстановительными процессами в бронхах. Период реабилитации после болезни может немного затянуться. Чтобы ускорить полное выздоровление. Следует придерживаться таких несложных рекомендаций:

  • Больной должен делать дыхательную гимнастику и выполнять несложные физические упражнения. Это необходимо для того, чтобы нормализовать функции органов и систем.
  • От всех вредных привычек нужно отказаться, хотя бы на период болезни.
  • Питание должно быть сбалансированным. В рацион следует включать много овощей и фруктов.
  • Нужно правильно организовать режим питья. В сутки следует выпивать не меньше 2,5 литра воды. Для детей этот объём может быть уменьшен до литра.
  • Желательно пройти курс восстановительного массажа и походить на прописанные врачом физиотерапевтические процедуры.

Чтобы устранить остаточные явления после бронхита, нужно нормализовать кровообращение в дыхательных органах. Кроме этого, больной должен принимать препараты, которые разжижают мокроту и способствуют её быстрому выводу из бронхов. После полного обследования пациента доктор назначает лечение и контролирует процесс выздоровления больного. Если в процессе лечения какие-то препараты оказались неэффективными, их заменяют иными медикаментами. При одышке у ребёнка, его срочно показывают специалисту.

Доступные файлы (1):

    Смотрите также:
  • Презентация — Гепатит А[ реферат ]
  • Сестринское дело в хирургии[ лабораторная работа ]
  • Бюджетный процесс в Российской Федерации[ лабораторная работа ]
  • Глобализация — противоречивый процесс[ лабораторная работа ]
  • Профессиограмма социального педагога[ лабораторная работа ]
  • Электромагнитные переходные процессы в системах электроснабжения[ лекция ]
  • по терапии 2 курс ВСО — Организация оказания неотложной терапевтической помощи в поликлинике[ лабораторная работа ]
  • Технология деревообрабатывающих производств[ лабораторная работа ]
  • СЗТУ Задачи Вариант 2[ лабораторная работа ]
  • Коррекционная работа при ринолалии[ лабораторная работа ]
  • Металловедение и термическая обработка металлов[ лабораторная работа ]
  • материаловедение[ лабораторная работа ]

Сестринский процесс при остром бронхите.

^ КОЭФФИЦИЕНТ ДЕФИЦИТА САМОУХОДА.

Нарушено удовлетворение потребности в дыхании, сне, поддержании температуры тела, безопасности, труде и отдыхе.

Удовлетворение потребностей в питании, выделении, личной гигиены, движении, общении не нарушено.

Пациент относится ко 2 группе, самоуход осуществляет частично самостоятельно. Нуждается в частично компенсирующей сестринской помощи.

1) Сестринский диагноз: кашель с выделением мокроты вследствие воспаления бронхов.

Краткосрочная цель: кашель уменьшится после сестринских вмешательств в течение недели.

Долгосрочная цель: кашель исчезнет к моменту выписки пациента.

2) Сестринский диагноз: одышка, вследствие скопления мокроты в бронхах.

Краткосрочная цель: одышка уменьшится после сестринских вмешательств в течение 3-х суток.

Долгосрочная цель: одышка исчезнет и не будет беспокоить пациента к моменту выписки из стационара.

^ 3) Сестринский диагноз: боль в грудной клетке при дыхании, в связи с вовлечением в воспалительный процесс плевры.

Краткосрочная цель: боль уменьшится после сестринских вмешательств спустя несколько дней.

Долгосрочная цель: боль исчезнет после полного выздоровления пациента.

^ ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА

1 Обеспечить пациенту полный физический и психический покой

Для ограничения движения и тем самым уменьшения боли

2 Провести тугое бинтование грудной клетки

Для фиксации и уменьшения боли

3 По назначению врача обезболивающие лекарственные препараты, антибиотики, бронхолитики

Для лечения основного заболевания

^ 4) Сестринский диагноз: повышение температуры тела, в связи с развитием воспалительного процесса в организме пациента.

Краткосрочная цель: температура снизится в течение суток после сестринских вмешательств.

Долгосрочная цель: температура стабилизируется и не будет повышаться спустя неделю после сестринских вмешательств.

Оценка выполнения плана сестринского ухода.

Цель достигнута. К моменту выписки у пациента исчез кашель и одышка, восстановилось правильное физиологическое дыхание. Из верхних дыхательных путей не выделяется мокрота. Температура тела нормализовалась спустя несколько дней после поступления больного в стационар. Самоуход пациент может осуществлять полностью самостоятельно. Требуется лишь консультативно-обучающая, контролирующая сестринская помощь. На момент выписки коэффициент самоухода пациента относиться к первой группе.

Бронхит — часто встречающееся заболевание у детей и взрослых. Эта патология сопровождается определенными симптомами, а одышка при бронхите доставляет особый дискомфорт пациентам. В зависимости от формы болезни она имеет определенные особенности. Для лечения одышки используются препараты из различных лекарственных групп.

Как проявляется

Бронхит — заболевание дыхательного тракта, при котором развивается в бронхах воспалительный процесс. В зависимости от того, как протекает данная патология, бронхит делят на:

  • Острый. Под этой формой болезни понимают острое распространенное воспаление слизистой, выстилающей изнутри бронхи, которое длится около десяти дней;
  • Хронический. При таком бронхите поражение прогрессирует, а секреторный аппарат бронхов перестраивается совместно с развитием воспалительной реакции. Это сопровождается нарушением очистительной функции бронхиального тракта. При хроническом бронхите Хронический бронхит — если вы стали кашлять по утрам его симптомы проявляются минимум три месяца в году хотя бы два года.

Острый бронхит развивается из-за действия вирусов, бактерий, а в более редких случаях его вызывают контакт с аллергенами, грибы или вдыхание разнообразных токсических веществ. Обычно первым симптомом заболевания служит сухой кашель, который по истечению нескольких суток становится влажным, с мокротой. Это может сопровождаться слабостью, головными болями, повышением температуры. При тяжелом и среднем течении заболевания одышка (затрудненное, учащенное дыхание, которое также называют диспноэ) и боли во время кашля в области грудины.

Хроническая форма заболевания развивается из-за длительного воздействия холодного и сухого, влияния вирусов и бактерий, постоянного раздражения бронхиального дерева пылью, табачным дымом и разными химическими веществами. При хроническом течении периоды появления симптомов сменяются временным улучшением.

Во время обострения болезни возникает кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, вязкость которой может быть от водянистой до очень густой.

Одышка в начале заболевания появляется при выраженных физических нагрузках, но она нарастает по мере прогрессирования заболевания. Температура повышается незначительно, возникает повышенная утомляемость.

Особенности одышки при разных видах бронхита

При остром бронхите одышка появляется не всегда, обычно при тяжелом течении и течении средней тяжести. Практически всегда учащенное дыхание отмечается при хроническом воспалительном процессе в бронхах. На начальном этапе заболевания диспноэ отмечается при физических нагрузках, по мере прогрессирования патологии она становится постоянной. При хроническом обструктивном бронхите, когда бронхи сужены, всегда появляется одышка, сопровождающаяся длительным свистящим выдохом.

При аллергическом происхождении бронхита диспноэ возникает только после контакта пациента с аллергенами. При этом одышка бывает как слабовыраженной, так и выраженной. При гнойном бронхите диспноэ может сопровождаться приступами удушья из-за скопления в просвете бронхов скоплений гноя.

Одышка при бронхите у ребенка возникает намного чаще по сравнению с взрослыми. Это связано с анатомическими возрастными особенностями.

Просвет бронхов у детей намного меньше, и из-за этого даже небольшого количества слизи будет достаточно для возникновения выраженного затруднения дыхания.

У детей диспноэ наблюдается при острых и хронических бронхитах, но наиболее выражена, если заболевание протекает по обструктивному типу. При отсутствии лечения или неадекватной терапии могут появляться эпизоды удушья, что особенно опасно для детей в возрасте младше трех лет.

Как лечить одышку при бронхите

Лечение бронхита проводится комплексно и включает в себя мероприятия, направленные на борьбу с причинами заболевания и на устранение симптомов, которые сопровождают воспалительный процесс в бронхах. Необходимо отказаться от курения, устранить контакт с аллергенами, различными профессиональными вредностями (например, с пылью, парами кислот). Если бронхит вызван бактериями, назначаются антибиотики.

Также необходимо улучшить отхождение из бронхов мокроты. Для этого применяются следующие отхаркивающие средства:

  • Рефлекторно действующие (например, мукалтин, отвар корня девясила). Они стимулируют выделение в бронхах секрета слизистыми железами, разжижают мокроту, усиливают сокращения бронхиальной мускулатуры и увеличивают активность мерцательного эпителия в дыхательных путях;
  • Муколитики. Такие препараты действуют на химические свойства мокроты и делают ее более жидкой. К ним относятся ацетилцистеин, амброксол;
  • Регидрататоры слизи (минеральные щелочные воды, ингаляции гидрокарбоната натрия). Они увеличивают содержание воды в мокроте, что облегчает ее отхождение.

При наличии обструкции дыхательных путей используются бронхорасширяющие средства. Применяются следующие группы таких препаратов:

  • β-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, тербуталин);
  • Метилксантины (эуфиллин, теофиллин);
  • М-холинолитики (например, атровент ).

Средства, расширяющие бронхи, преимущественно применяются в форме ингаляций. Часто применяются комбинированные препараты, например, беродуал. Последний содержит М-холинолитик под названием атровент и β-адреномиметик фенотерол.

Для более легкого отхождения мокроты также необходим постуральный дренаж. Он представляет собой использование какого-либо положения тела, при котором легче отходит мокрота. Его следует выполнять дважды за сутки, после применения бронхорасширяющих и отхаркивающих средств.

При возникновении симптомов бронхита следует проконсультироваться с врачом. После обследования специалист назначит необходимо лечение. Самостоятельно применение каких-либо средств может ухудшить состояние здоровья.

Одышка как симптом

Одышкой называют остро возникающее ощущение недостатка кислорода. Больные жалуются на то, что им тяжело дышать. Другое название одышки – диспноэ. Это очень важный симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний. Лёгкая одышка может перейти в приступ удушья, что может быть особенно опасно для маленького ребенка. Во время эпизода одышки дыхание учащается, вдох и выдох изменяют глубину и сопровождаются свистом. Хрипы при бронхите, которые сопровождают дыхательные движения — важный диагностический признак.

При заболеваниях бронхов и легких главный механизм развития одышки – сужение воздухопроводящих путей. Дыхание при бронхите может быть затруднено как в фазу обострения, так и в период ремиссии.

Виды одышки

  • экспираторная (больному трудно вдохнуть, выдох удлинён);
  • инспираторная (отмечается затруднение вдоха);
  • смешанная (затруднены вдох и выдох).

Основные механизмы развития диспноэ при бронхите

  • скопление мокроты в дыхательных путях;
  • бронхоспазм.

Кроме того, причиной поверхностного учащенного дыхания может быть боль в груди во время вдоха.

Характерные черты одышки в зависимости от вида бронхита

Острый бронхит

Одышка редко сопровождает острый бронхит. Как правило, появление диспноэ свидетельствует о развитии осложнений (воспаление легких, плеврит и др.) или хронизации процесса. Когда бронхит развивается у маленького ребенка, одышка появляется достаточно быстро.

Хронический бронхит

Одышка наблюдается у большинства больных. Она может беспокоить периодически или постоянно, иногда присутствует умеренная боль в груди при глубоком дыхании. Чем больше было обострений заболевания, тем чаще больному тяжело дышать, иногда на этом фоне могут развиваться приступы удушья. Возможно появление нарушений дыхания уже после окончания фазы обострения.

Обструктивный бронхит

При обструктивном бронхите просвет бронхов закупорен вязкой мокротой, поэтому для этого вида заболевания характерно тяжёлое диспноэ. Дополнительно сужают воздухоносные пути отёк стенки бронхов в результате воспалительной реакции и спазм мышечного слоя. Выдох удлинён и сопровождается свистящим шумом. Хрипы при бронхите могут быть слышны даже на расстоянии. Характерно усиление одышки в утренние часы и уменьшение после кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Кроме того, диспноэ может постепенно прогрессировать по мере вовлечения в патологический процесс новых отделов бронхов и легких. При обструктивном бронхите у ребенка одышка развивается довольно часто.

Аллергический бронхит

Появление одышки провоцирует контакт с аллергеном. Приступы могут быть различной тяжести: от лёгкого диспноэ до удушья. Лечение не будет эффективным, если продолжается воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

Одышка при бронхите с астматическим компонентом наблюдается довольно часто. Основной механизм её развития — бронхоспазм. Уменьшение просвета бронхов приводит к затруднённому выдоху и может перерастать в удушье. Развитие одышки при таком бронхите у ребенка опасно переходом заболевания в бронхиальную астму, необходимо обязательное лечение.

Особенности одышки у детей

Развитие одышки при бронхите у ребенка происходит быстрее и чаще, чем у взрослого. Причиной этому является относительно узкий просвет бронхов. Даже при небольшом скоплении мокроты у ребенка могут появиться нарушения дыхания. Особенно вероятно развитие диспноэ при обструктивном бронхите. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него приступы одышки, они могут привести к тяжёлым осложнениям.

Тревожные признаки

Некоторые особенности одышки требуют экстренной помощи:

  • одышка появилась внезапно и быстро нарастает, беспокоит сильная боль в груди;
  • приступы одышки становятся чаще, удлиняются;
  • экспираторный характер диспноэ, появление удушья.

Появление внезапной и тяжёлой одышки может свидетельствовать о развитии опасных осложнений бронхолёгочных заболеваний (пневмоторакс, плеврит). Диспноэ может сопровождать боль в груди. Необходимо лечение в условиях стационара. При учащении и удлинении приступов одышки при обструктивном бронхите тоже необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Приступы удушья опасны развитием кислородного голодания и требуют обязательного назначения лекарственных препаратов. При появлении одышки у ребенка нужно как можно скорее вызвать врача.

Первая помощь при одышке

При развитии острого приступа одышки, особенно у ребенка, действовать надо быстро, так как диспноэ может перейти в удушье. Своевременно проведённое лечение поможет избежать осложнений.

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Если приступ имеет аллергический характер – устранить аллерген.
  3. Усадить больного или обеспечить возвышенное положение лёжа.
  4. Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхательные движения.
  5. Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
  6. Следить за частотой и глубиной дыхания.
  7. Если диагноз уже установлен и у больного имеется назначенный врачом ингалятор — помочь им воспользоваться.

Врачу нужно обязательно сообщить:

  • возможную причину приступа одышки;
  • продолжительность эпизода;
  • чем сопровождался приступ (изменение цвета кожных покровов, боль в груди, кратковременная потеря сознания и т.д.);
  • частоту дыхательных движений при приступе;
  • какие меры были приняты, каким ингалятором и в какой дозе пользовались;
  • проводилось ли лечение обострения бронхита, какими препаратами.

Если к моменту приезда «Скорой помощи» приступ не закончится, действия врача будут следующими:

  • кислородотерапия (используется воздушная смесь с содержанием кислорода от 40 до 60%);
  • в случае бронхоспазма проводят ингаляцию фенотерола (0,5 мл) с использованием небулайзера или ингалятора, при необходимости возможна повторная доза через пять минут;
  • в тяжёлых случаях возможно внутривенное введение преднизолона в дозе 90-120 мг;
  • госпитализация для установления диагноза (обязательно, если к одышке присоединилась боль в груди) и проведения лечения.

Лечение одышки после бронхита

Иногда диспноэ сохраняется, когда основные симптомы бронхита уже исчезают. Одышку может усугублять умеренная боль в груди при дыхании. Причиной этих симптомов является процесс восстановления в лёгких и бронхах после болезни, который может протекать длительно. Выполнение простых рекомендаций может существенно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

Общие рекомендации

  • умеренная физическая активность, при которой не появляется выраженная одышка и боль в груди;
  • исключение курения, в том числе пассивного;
  • полноценное питание, витаминотерапия (по назначению врача);
  • массаж и физиотерапия
  • санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Лечение одышки после бронхита должно проводиться по назначению и под контролем врача, поскольку этот симптом может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания. Особого внимания требует одышка, которую сопровождает боль в груди.

Для улучшения дренажной функции бронхов хороший эффект оказывает вибрационный массаж. Во время этой процедуры сочетают поколачивающие движения по грудной клетке и спине в области расположения легких с глубоким дыханием или произнесением гласных звуков.

Лечение с применением вакуумного массажа значительно улучшает кровоток и способствует улучшению проходимости бронхов, уменьшает воспаление.

Классический массаж проводится в области грудной клетки от нижнего края рёберной дуги к шее. С особенной осторожностью следует делать массажные движения в области, где располагается сердце.

Во время массажа важно следить за тем, чтобы не появлялась сильная боль в груди и не было усиления одышки. Цель проведения массажа — улучшить кровоток и устранить застойные процессы в нижних отделах легких.

Физиотерапия

После консультации врача-физиотерапевта может быть назначено лечение:

  • тепловые процедуры (грязелечение, парафинотерапия, аппликации озокерита и др.);
  • импульсные токи (улучшают проходимость бронхов, расслабляя мускулатуру их стенки).

Основная цель проведения физиотерапевтических процедур – улучшить процессы кровообращения в бронхах и легких, способствовать отхождению мокроты.

Ионизация воздуха

При вдыхании воздуха, прошедшего ионизацию, отмечается значительное снижение реактивности бронхов. Это может значительно уменьшить проявления диспноэ и сократит риск развития приступов удушья. Дышать становится намного легче уже после нескольких дней применения ионизатора. Особенно важно улучить качество воздуха в комнате ребенка, страдающего заболеваниями легких.

Следует помнить, что одышка только проявление заболевания бронхов и легких, при котором необходимо комплексное лечение и наблюдение врача.

{SOURCE_HOST}

Диагностика насморка
Питание детей для профилактики орви

Содержание Грудное вскармливаниеЛекарственные препараты для профилактикиСбалансированное питаниеКакие продукты повышают иммунитет?Промывание носаПрименение масокЕсли родители курятИдеи для родителей и воспитателей в детском садуОсновные меры профилактики ОРВИПрофилактика ОРВИ в школе и в детском садуКомаровский Е.О. профилактика ОРВИЭкспозиционная профилактикаДиспозиционная профилактикаНеспецифическая профилактикаСпецифическая профилактикаРезюме для родителейВидео «Меры и способы профилактики ОРВИ у детей»Как защитить ребенка от …

Диагностика насморка
Орви когда давать антибиотик

Содержание Причины детского жараКак лечить правильно?Антибиотики для детейКак часто Вы болеете?Доктор КомаровскийКомаровский антибиотикиЛечение антибиотиками по КомаровскомуКомаровский видео: АнтибиотикиКомаровский: антибиотики в носКомаровский видео: Антибиотики и носЧто делать после приема антибиотиковКомаровский видео: Реабилитация после антибиотиковКакой вред может быть от антибиотиков?В каких случаях антибиотик необходим?Принципы антибиотикотерапии Actionteaser.ru — тизерная реклама Есть у меня …

Диагностика насморка
Народные средства с алоэ от бронхита

Содержание Ценность алоэКак получить сок алоэНастойки алоэКак выбрать медРецепты при бронхитеПольза алоэ и меда для здоровьяПриготовление сока и мякоти алоэПравильный выбор медаРецепты с медом и лечениеРецепты с кагоромРецепты с жиромДругие составыПринципы безопасного леченияПолезные свойства алоэАлоэ от бронхита: рецептыАлоэ с медом от бронхитаСок алоэ при бронхите с другими компонентамиСимптомы бронхитаНародные средства, …